正常申报表(化学原料)20120105..docVIP

排放污染物申报登记统计表（试行） 申报年度：□□□□ （化学原料） 行政区划代码 □□□□□□ 单位名称（盖章） 法定代表人（签章） 申报单位代码 □□□□□□□□-□（□□） 填 表 人 报 出 日 期： 年 月 日 新疆维吾尔自治区环境保护厅制 五级审核制执行跟踪单 申报对象名称 新疆新冶能源化工股份有限公司 申报对象内部审核 技术组质量审核 填表人自审签字 自审日期 质量负责人审核签字 审核日期 自审结果 通过（ ） 不通过（ ） 其他： 核实结果 通过（ ） 不通过（ ） 其他： 部门负责人审核签字 审核日期 说明：质量负责人审核内容包括审核申报数据的合理性和逻辑性；如污染治理设施的运行效率；能源消耗与废气中主要污染物、固废产生量，水平衡，主要产品产量与能源、水、原辅材料消耗量的关系等。对审核不通过的报表，交监察人员负责督促整改。 审核结果 通过（ ） 不通过（ ） 其他： 单位负责人审核签字 审核日期 审核结果 通过（ ） 不通过（ ） 其他： 督促整改后交技术组审核 说明：填表人按填表规定填写各项申报表格并对填报的表格进行自检，包括申报表的项目、各指标的计量单位等。部门负责人自审数据的真实性、合理性和逻辑性，确保数据真实有效。法人代表或单位负责人对申报数据负责，对填报表格进行整体审核，并签字盖章。 现场督促整改人签字 审核日期 审核结果 通过（ ） 不通过（ ） 其他： 说明：现场督促整改人需按照技术组提出的质量审核意见，督促企业整改并确认。整改后的报表交技术组审定。 收表人核实 质量负责人审定签字 审定日期 收表人核实签字 核实日期 审定结果 通过（ ） 不通过（ ） 其他： 核实结果 通过（ ） 不通过（ ） 其他： 现场抽查审核 说明：收表人核实内容包括（1）申报表的发放是否符合《工业源申报表发放说明》；（2）申报表必填项目是否填报齐全；（3）能源、水、主要原辅材料、主要产品产量、生产（运营）工况是否与有关台帐、票据相符；污染处理设施及运行效率是否与实际相符；（4）申报表填报指标是否满足逻辑关系；（5）申报对象内部是否进行了内审并加盖印章。 抽查部门 抽查结果 通过（ ） 不通过（ ） 其他： 说明：对报表填报内容与现场实际进行核对；重点对污染治理设施、能耗、水耗、产品产量等指标进行现场核实，查看漏填、错填情况。 填报说明 填报对象： 1、申报对象为行业类别为皮革鞣制加工（1910）、基础化学原料制造（2610-2623）的产业活动单位。 2、申报对象除填报本表外，自备电厂需填报火电行业报表。 填报要求： 1、填写内容必须完整，逻辑关系正确，上报各表必须签章齐全，并附有填报数据的佐证材料。 2、供热锅炉及自备电厂污染物排放量计算采用物料衡算方法。 3、污染治理设施去除效率依据监察部门对设施运行效率的确认值。 4、煤质硫分依据全年每个批次煤炭消费量的加权平均值计算。 5、完成规范化整治的排污口废水流量可以采用在线监测数据。 6、未完成规范化整治的排污口废水排放量采用物料衡算法和产排污系数法。 7、在线监测数据必须经过有效性认定方可用于污染物排放量计算。 8、监测数据优先监督性监测数据，并需进行代表性审核。 9、五级质量跟踪单必须填报完整。 本申报表需附的相关材料： 1、上报行业主管部门的产品产量报表。 2、单位的用水情况单复印件。 3、燃煤煤质检测单和购煤合同复印件。 4、供电部门提供的电力消耗情况证明。 5、全年污染源监测报告单复印件。 表1 工业企业基本情况、用排放水及污染物排放情况表 1. 工业总产值（万元） 50184.75 2. 利税金额（万元） 5826 3. 生产（经营）小时数 7920 4.“三废”综合利用产品产值（万元） / 5.废水治理设施运行费用（万元） 2.8 6.废气治理设施运行费用（万元） 2079.8 8.缴纳排污费总额 （万元） 123.47 9.环境违法罚款 （万元） / 主要产品、原辅材料年产（用）量、能源消耗情况 10.主要产品名称 11. 年产量计量单位 12 .年产量 13.主要原辅材料名称 14 主要原辅材料计量单位 15 主要原辅材料用（耗）量 电石 万吨 36.75