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1例老年食管癌合并肝血管瘤患者的围手术期护理 周燕 （复旦大学附属肿瘤医院护理部，复旦大学上海医学院肿瘤学系，上海，200032）行Ivor-Lewis食管癌根治术(右胸2切口)+肝左叶部分切除活检术+右上肺大切除术，输血血浆200ml,少浆血2顺利抗感染保肝支持治疗AST, ASTM： 高于正常值。于14号恢复正常。血常规：白细胞中性粒细胞：高于正常值；红细胞低于正常值。于10日恢复正常。7月8日拔止痛泵；7月9日拔尿管；7月15日拔胃管；7月17日拔胸管、胸球、右上腹球及右下腹球，予以出院。 护理 2.1 术前护理 （1）患者入院后做好入院宣教，做好各项安全评估：压疮评估、跌倒评估、疼痛评估、营养评估。按医嘱完善各项术前检查。（2）呼吸道管理：由于患者肺功能检查提示通气功能中度障碍会对术后肺功能恢复造成影响，给患者使用深呼吸功能锻炼器进行训练，每日6次每次一个小时完成10次正确的呼吸以增强患者肺功能，提高肺的顺应性。（3）肠道准备：术前一日给予全流质，术前晚予以灌肠，术前禁食禁水8-10h。（4）术晨护理：备皮，留置胃管，指导患者正确穿抗血栓压力带，与手术室做好病人交接工作。 2.2术中护理 认真核对患者信息确保手术正确进行，配合麻醉师进行气管插管等全麻准备，巡回护士按医嘱及时领血并输血防止低血容量造成器官损伤，器械护士娴熟的配合可以有效缩短手术时间。 2.3术后护理 2.3