第六章_抗胆碱.pptVIP

第二节 N胆碱受体阻断药 一、N1胆碱受体阻断药（神经节阻断药） 二、N2胆碱受体阻断药（骨骼肌松弛药） N2胆碱受体阻断药 又称骨骼肌松弛药。能选择性的阻断骨骼肌运动终板突触后膜的N2受体，阻碍神经冲动的传递，使骨骼肌松弛，便于在较浅麻醉下进行外科手术。 按作用方式的不同，分为： 1、除极化型肌松药 2、非除极化型肌松药 1、除极化型肌松药 特点： 1、用药后出现短暂的肌束颤动。 2、连续用药产生快速耐受性； 3、抗AchE可增强本类药物的作用，故过量中毒时不能用新斯的明及类似药物解救。 琥珀胆碱（司可林） 【药理作用】 静脉给药后，出现短暂的肌束颤动，1min内出现肌松作用，2min时作用最强，5-10min左右肌松作用消失； 肌肉松弛顺序：眼睑肌、面部肌肉、颈部肌、四肢肌、躯干肌、肋间肌、膈肌。 大剂量引起心律失常、心脏停搏、血压下降等副作用，可用阿托品对抗。 【临床应用】 1、静脉注射作用快速短暂，适用于气管内插管、气管镜和食管镜检查等短时操作，因有强烈的窒息感，禁用于清醒患者。通常即硫喷妥钠静脉注射后给药。 2、静脉注射用于外科麻醉辅助药，减少麻醉药用量，使肌肉松弛完全，便于在较浅的全身麻醉下进行外科手术。 【不良反应】 1、肌肉酸痛； 2、呼吸肌麻痹：过快、过量使用，需有人工呼吸机。 3、眼内压升高：青光眼和白内障术后患者禁用。 4、血钾升高；