第三章 部疾病5.docVIP

第十节 鼻出血 鼻出血是鼻腔疾病的常见症状之一，也可由全身疾病所引起； △多单侧鼻腔出血，很少双侧出血； △多间歇少量出血，少持续大量出血； △多为易出血区出血，少后鼻孔区出血。 [病因]原因很多，大致可分为局部和全身病因两类。 （一）局部病因： 1. 外伤： 2. 鼻腔及鼻窦炎症： 3. 鼻中隔病变： 4. 肿瘤： 5. 鼻腔异物： （二）全身病因： 1.心血管病： 2.血液病： 3.急性发热性传染病：流感、出血热、麻疹、伤寒、急性鼻炎、传染性肝炎等。 4. 营养障碍及维生素缺乏： 5. 肝、肾等慢性疾病以及风湿热等： 6. 中毒：长期服用水杨酸类药可致血液内凝血酶原减少。 7.其他：如遗传性出血性毛细血管扩张症、内分泌失调等。 [治疗] 安抚病人. (一) 一般处理:坐或半卧位,勿咽血 (二) 止血方法: 1. 指压法: 2. 烧灼法：50%硝酸银、50%三氯醋酸、激光、微波、电刀 3. 填塞法：前鼻孔填塞；后鼻孔填塞；水囊、吸血海棉填塞 4. 血管结扎法:筛前动脉、上颌动脉、上唇动脉、颈外动脉 5.介入疗法：DSA数字减影:血管栓塞 (三) 全身治疗及其他处理: 1.应用镇静剂: 2.止血剂应用