肛裂优化方案.docVIP

肛裂（裂肛）中医优化方案 我科通过这一年的对诊疗方案的临床应用，针对不同病症，采用辩证论治的方法治疗本病，中医治疗率及临床疗效与上年比较均有一定提高，同时也发现了一些问题，需要进一步优化诊疗方案。 我们在临床中发现肛裂患者术后多有排便困难现象，我们通过润肠通便中药汤剂一剂日二次口服，取得了显著疗效。因此方案中又加入了术后口服润肠通便中药汤剂治法。 具体优化情况如下： 肛裂是肛管皮肤全层纵行裂开伴形成感染性溃疡的疾病。中医称为“裂肛” 一、诊断 本病种参照2002年中华中医学会肛肠分会制定的肛裂诊断标准进行诊断。 1、主要症状：排便时疼痛明显，便后疼痛加剧，常有便秘及少量便血。好发于肛门前后正中部位。 2、主要体征： 肛管皮肤浅表纵裂，创缘整齐、基底新鲜、色红，触痛明显，创面富于弹性。多见于一期肛裂。 有反复发作史。创缘不规则，增厚，弹性差，溃疡基底紫红色或有脓性分泌物。多见于二期肛裂。 溃疡边缘发硬，基底色紫红，有脓性分泌物。上端邻近肛窦肛乳头肥大；创缘下端有哨兵痔；或有皮下瘘管形成。多见于三期肛裂。 3、辩证分型： 血热肠燥：大便三日一行，质干硬，便时滴血或手纸染血，肛门疼痛，腹部胀满，溲黄。裂口色红。舌质偏红，苔黄燥，脉弦数。 治法：清热润肠通便 方药：凉血地黄汤合麻子仁丸 川芎15g