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心血管外科分类模拟题1-(1)一、单项选择题1、女性38岁，农民，气短、心慌半年，查体：颈静脉怒张，心尖搏动减弱，肝肋下4指，腹移动性浊音(+)，胸部X线检查示右胸少量积液，心包有钙化，病人临床诊断最可能是? ?A．充血性心力衰竭? ?B．肝硬化腹水? ?C．结核性腹膜炎? ?D．心肌病晚期? ?E．慢性缩窄性心包炎2、肺动脉瓣狭窄，哪一种检查手段可确诊? ?A．心电图? ?B．拍心脏X线片? ?C．右心导管检查? ?D．心脏听诊? ?E．左心导管检查3、二尖瓣狭窄时，最典型的体征是? ?A．心尖收缩期杂音? ?B．左2肋间连续杂音? ?C．主动脉瓣区舒张期杂音? ?D．心尖部舒张期杂间? ?E．心尖部双期杂音4、患者，女性，30岁，一年多来心悸，乏力，腹胀，下肢浮肿，体检：颈静脉怒张，奇脉，心脏搏动增大，腹水征(+)，心电图示QRS波低电压，肘静脉压250mmH2O，临床诊断首选? ?A．肝硬化，门脉高压征? ?B．风湿性心脏瓣膜病? ?C．心力衰竭? ?D．缩窄性心包炎? ?E．心肌病5、风湿性心脏病二尖瓣狭窄，出现急性肺水肿的最可能的原因是? ?A．肺泡与毛细血管之间组织增厚? ?B．肺毛细血管压力超过正常血浆渗透压 (30mmHg)? ?C．肺小动脉痉挛? ?D．肺血管阻力增高? ?E．右心衰竭6、病因明确的慢性缩窄性心包炎，哪一种感染最常见? ?A．链球菌? ?B．葡萄球菌? ?C．结核杆菌? ?D．肺炎球菌? ?E．真菌7、二尖瓣狭窄，产生肺水肿的最可能的原因是? ?A．肺泡与毛细血管之间组织增厚? ?B．肺毛细血管压力升高，超过血浆渗透压? ?C．左心室负担过重? ?D．肺血管痉挛、阻力增高? ?E．水钠潴留、多种脏器水肿8、下列为缩窄性心包炎的临床表现除了? ?A．肝大、腹水、胸水? ?B．颈静脉怒张? ?C．周围静脉压增高? ?D．X光片示心包钙化? ?E．周围血管搏动征阳性9、下列哪条不符合慢性缩窄性心包炎的临床表现? ?A．颈静脉怒张? ?B．肝大、腹水、下肢浮肿? ?C．心搏动减弱或消失? ?D．心律正常、脉搏细速有奇脉? ?E．心浊音界增大10、中度以上二尖瓣狭窄，心电图最主要表现是? ?A．正常? ?B．电轴左偏，P波高尖? ?C．P波增宽且有切迹，右室大? ?D．P波倒置，双室大? ?E．PR间期延长，左室大11、下列哪一个是二尖瓣狭窄最常见症状? ?A．二尖瓣面容? ?B．气促、心悸? ?C．咯血? ?D．肝大? ?E．下肢水肿12、女，42岁，心慌气促2年，有风湿病史，体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音，第一心音低闷，心脏超声学检查二尖瓣口面积是0.8cm2，两瓣叶同向运动，明显钙化，瓣下结构变形挛缩，其最佳治疗方案是? ?A．抗风湿治疗? ?B．抗结核治疗? ?C．闭式二尖瓣交界分离术? ?D．二尖瓣置换术? ?E．二尖瓣成形术13、女性，30岁，活动后心悸气促5年，咯血2天，胸片示：肺纹理增粗，双侧散在栗粒形阴影，心影增大，左心房向后明显推压食管，肺动脉段隆出，最可能的诊断是? ?A．支气管扩张? ?B．风湿性二尖瓣狭窄? ?C．支气管肺癌? ?D．支气管腺瘤? ?E．肺结核14、风湿性心脏病二尖瓣狭窄的临床症状轻重最主要取决于? ?A．风湿活动与否及程度? ?B．二尖瓣瓣口的狭窄程度? ?C．体力活动的程度? ?D．抗风湿药物的应用与否? ?E．有无心房纤颤的存在15、缩窄性心包炎的临床治疗原则是? ?A．抗结核药物治疗? ?B．强心利尿? ?C．尽早施行手术治疗? ?D．心包穿刺或胸腔穿刺? ?E．全身支持治疗，不需手术治疗16、关于慢性缩窄性心包炎的病理和生理下列哪项描述最恰当? ?A．仅限于心包壁层增厚、钙化? ?B．膈面心包增厚最厚? ?C．无心肌萎缩，但心包腔完全消失? ?D．心脏舒张期不能充分扩张? ?E．肺动脉压力降低17、缩窄性心包炎不能出现下述哪一种体征? ?A．脉搏细弱、快? ?B．静脉压升高? ?C．肝大、腹水? ?D．收缩压升高? ?E．心音减弱18、外伤性心包填塞最可靠最合理的诊断办法是? ?A．胸部X线片? ?B．心脏计波摄影? ?C．超声检查? ?D．静脉压测定? ?E．心包穿刺19、男性，45岁，腹胀，下肢水肿，气急5年，检查：颈静脉怒张，心音遥远，肝肋下3指，X线：心影呈三角形，左肺有浸润性肺结核病灶，此病人最好的处理方法是? ?A．抗结核治疗，待肺部病变痊愈后二年手术? ?B．抗结核治疗，待肺部病变稳定后尽早手术? ?C．加强营养，纠正低蛋白血症? ?D．利尿治疗? ?E．反复抽腹水，注入抗结核药20、下列为肺动脉瓣狭窄的临床表现除了? ?A．胸骨左缘第二肋间可扪及的收缩期震颤? ?B．心电图右室大? ?C．胸骨左缘第2肋间可听到3～4级的收缩期杂音? ?