癌症与血栓栓塞.docVIP

癌症与血栓栓塞 在1865年，著名的法国医生Armand Trousseau首次报道了胃癌患者易形成静脉血栓[1]，之后人们将癌症患者并发游走性血栓浅静脉炎称为Trousseau综合征。几乎与此同时，Billroth于1878年发现了血栓中存在癌细胞，并认为其是肿瘤细胞借助于血栓栓子扩散的依据，因而提出癌变可引起凝血功能紊乱的观点，由此拉开了人们对癌症患者凝血功能研究的序幕。 在过去的几十年里，大量的基础研究极大地丰富了我们对于癌症患者凝血功能改变的相关知识[2]。目前人们已经认识到肿瘤细胞可通过多种途径激活凝血系统，肿瘤细胞的促凝特性与组织的恶性转变密切相关；同时，纤维蛋白以及其它凝血物质如组织因子（tissue factor TF）、凝血酶、组织纤溶酶原激活物抑制物-1（plasminogen activator inhibitor-1 PAI-1）等均直接参与了肿瘤细胞的生长与扩散[3]。新近的研究表明，某些致癌基因也能够促进血栓形成，诱发全身凝血病变[4]。 本文将结合近年来的研究进展对癌症患者血栓形成的发病机理、临床概况、实验诊断以及预防和治疗做以简要综述。 一、发病机理 癌症患者血栓形成的发病机理相当复杂，至今尚未完全明确。多种因素通过不同途径共同导致了癌症患者的血栓易患倾向，