鼻内镜下犬齿窝径路治疗上颌窦病变.docVIP

鼻内镜下犬齿窝径路治疗上颌窦病变 【摘要】 探讨一个损伤少，方便快捷且效果好的鼻内镜下的上颌窦手术方案治疗上颌窦病变。方法：2002年3月至今，设计在患侧唇龈沟第三齿上方做一纵形切口1 1.5?cm，分离至犬齿窝骨质，用骨凿或电钻做1?cm左右的骨孔，清除此处的上颌窦黏膜，置入鼻内镜，检查上颌窦内的病变情况，如果为上颌窦黏膜下囊肿，去除囊壁，妥善止血；上颌窦自然窦口正常者，无须扩大窦口，在上颌窦内的创面上和犬齿窝骨窗处贴附止血纱布，缝合2针，也可以应用耳脑胶粘合。如果为上颌窦息肉，处理方法基本同上颌窦囊肿。如果为上颌窦曲菌病，就需要扩大上颌窦自然窦口1 1.5?cm，鼻腔内可不必填塞，如需扩大自然窦口，可填塞膨胀海绵。结果：36例均一期愈合，鼻腔通畅，症状消失，经过4个月 4年的随访观察，未见病变复发，仅2例有短暂的唇部麻木，7 8?d后康复。2例扩大自然窦口处有肉芽生长，经处理后肉芽消失。结论：本术式有视野清晰，处理病变方便，并发症少，不宜发生严重的反应，窦口引流自然，符合上颌窦黏膜的正常生理特点。 【关键词】 上颌窦 外科手术 犬齿窝 ［ABSTRACT］ Objective： Operation in the maxillary sinus tends to injure the