鼻咽血管纤维瘤的研究现状.docVIP

鼻咽血管纤维瘤的研究现状 【摘要】 鼻咽血管纤维瘤（juvenile nasopharyngeal angiofibroma， JNA）的本质是血管错构瘤(vascular hamartoma)，虽是良性肿瘤，但因破坏颅底骨质并累及周围软组织结构可导致严重的并发症。现就其发病机制、临床表现与组织病理改变的关系、临床诊疗新进展等方面作一综述。 【关键词】 鼻咽肿瘤 血管纤维瘤 综述 A1 发病机制 Martin（1948年）最早提出性激素依赖学说, 他认为JNA是由雌激素不足或雄激素相对过多引起的，而Dane［2］则认为JNA 是由雌激素过多引起的。Schiff等［3］认为JNA 是由性激素不平衡，通过垂体-性腺轴作用，提高性激素的分泌水平，刺激血管纤维组织的增生。Schiff等［4］发现b FGF 在JNA 的发病机制中起作用。Susan等［5］发现APC 基因／β连环蛋白通路的改变在JNA 的发病机制中起重要作用。Maurice 和Milad等［6］认为JNA 是胚胎发育过程中可勃起生殖组织异位遗留在鼻咽部，在青春期雄激素的刺激下生长产生的肿瘤。 SchinkB等［7］认为由于第一鳃弓动脉退化不完全，以及青春期生长发育的刺激，使得残留的鳃弓动脉发展为血管纤维瘤。 2 临床表