雌激素与老年性耳聋的关系.docVIP

雌激素与老年性耳聋的关系 【摘要】 雌激素与老年性耳聋的关系正逐渐受到重视，但其发病机制尚不很清楚，本文主要综述雌激素对神经元的保护作用及其与老年性耳聋的相关性，探讨雌激素减少可能介导的老年性耳聋的发病机制。 【关键词】 老年 聋 雌激素 1 雌激素及其对神经的保护机制 雌激素是一种甾体激素。人体内雌激素包括三种：雌二醇、雌酮及其代谢产物雌三醇，其中雌二醇是主要成分，且生物效能也最强。它们对男性或女性生殖系统均有重要的作用。雌激素在维持骨密度及心血管系统功能方面有重要的作用［5］。 在脑部，雌激素主要通过减少神经元的死亡，促进轴突的再生，以及突触之间的信号传递［6］来发挥对神经细胞的保护作用：（1）经典的核内受体激活途径：在这个过程中，雌激素被动扩散进入细胞内，再与细胞内的核内受体结合，形成激素-受体复合物后结合于DNA上的雌激素反应元件（estrogen response element, ERE），进而促进脑源性的神经营养因子(brainderived neurotrophic factor, BDNF)相关基因的表达［7］。抗凋亡因子bcl2的启动子含有雌激素反应元件（ERE）［8］,在抗凋亡蛋白bcl2表达的同时17β雌二醇也同样表达［9］。虽然核内受体（est