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钝性肝损伤33例诊断治疗体会 ［摘 要］ 目的:探讨钝性肝损伤的诊断措施和治疗方案。方法：回顾分析33例钝性肝损伤的临床资料。结果：Ⅰ级～Ⅱ级19例中除4例因合并脾脏破裂中转手术外均非手术治疗；Ⅲ级手术治疗9例，非手术治疗2例中转手术；Ⅳ级以上均手术治疗。结论：循环稳定的Ⅰ级～Ⅱ级单纯肝损伤非手术治疗成功率较高；循环不稳定、有明显腹膜炎体征者、Ⅳ级以上手术治疗较为稳妥。 　　［关键词］钝性肝损伤；诊断；治疗；体会 　　Diagnosis and Management Experience of 33 Blunt Liver Injury Patients 　　　　肝脏钝性损伤在胸腹部损伤中较为常见，其发生率可高达20％，因其血供丰富，结构功能复杂，常有合并外伤，使得损伤后的处理亦较为棘手。我院自2002年8月至2006年8月收治了钝性肝脏损伤33例，通过对该组临床资料的回顾分析，现将我们的体会报告如下。 　　1 临床资料和方法 　　1．1 一般资料 本组33例，其中男性25例，女性8例，平均年龄38岁。单纯性肝脏损伤13例，合并脾脏损伤9例，肝外胆道损伤2例，合并腹腔其他脏器损伤6例，合并腹部以外其他损伤3例。 　　1.2 方法 按美国创伤外科协会脏器损伤委员会(AA