请按照本表背面填表注意事项正确填写本表各栏（6页）.docVIP

请按照“注意事项”正确填写本表各栏 此框内容由国家知识产权局填写 专利代理机构案卷号 国家申请号 国际申请号 ????? 国际申请日 ????? 递交日 优先权日 ????? 国际公布号 ????? 费减审批 国际公布日 ????? 国际公布语言 挂号号码 发明名称 ????? 发明人 发明人1 ????? 不公布姓名 发明人2 ????? 不公布姓名 第一发明人 国籍 居民身份证件号码 ????? 申 请 人 申请人 (1) 姓名或名称： 申请人类型 居民身份证件号码或组织机构代码 ????? 请求费减且已完成费减资格备案 电子邮箱 国籍或注册国家（地区） 经常居所地或营业所所在地 省、自治区、直辖市 市县 详细地址 邮政编码 电话 申 请 人 (2) 姓名或名称： 用户代码 申请人类型 居民身份证件号码或组织机构代码????? 请求费减且已完成费减资格备案 国籍或注册国家（地区） 经常居所地或营业所所在地 省、自治区、直辖市 市县 详细地址 邮政编码 电话 联 系 人 姓 名 电话 省、自治区、直辖市 市县 详细地址 ????? 邮政编码????? 电子邮箱????? 代表人 为非第一署名申请人时声明 特声明第????署名申请人为代表人 专 利 代 理 机 构 声明已经与申请人签订了专利代理委托书且本表中的信息与委托书中相应信息一致 名称????? 机构代码????? 代 理 人 (1) 姓 名????? 代 理 人 (2) 姓 名????? 执业证号????? 执业证号????? 电 话????? 电 话????? 提前处理 自优先权日起30个月的期限尚未届满，请求国家知识产权局根据专利法实施细则第111条提前处理和审查本国际申请。 本国际申请尚未国际公布，请求国家知识产权局作为指定局要求国际局传送国际申请文件副本。 *自优先权日起30个月的期限尚未届满，申请人不要求提前处理本国际申请，请取消上述默认选项。 提前公布 根据专利法第34条的规定，请求早日公布该专利申请。 审查基础文本声明 以原始国际申请文件中的中文译文为审查基础 以下列申请文件为审查基础 说明书 第?????页，按原始国际申请文件的中文译文 第?????页，按专利性国际初步报告（PCT第二章）附件的中文译文 第?????页，按专利合作条约第28/41条提出的修改 权利要求 第?????项，按原始国际申请文件的中文译文 第?????项，按专利合作条约第19条修改的中文译文 第?????项，按专利性国际初步报告（PCT第二章）附件的中文译文 第?????项，按专利合作条约第28/41条提出的修改 附图 第?????页，按原始国际申请文件的中文译文 第?????页，按专利性国际初步报告（PCT第二章）附件的中文译文 第?????页，按专利合作条约第28/41条提出的修改 核苷酸和/或氨基酸序列表 第?????页，按原始国际申请文件 第?????页，按专利性国际初步报告（PCT第二章）附件 第?????页，按专利合作条约第28/41条提出的修改 要 求 优 先 权 声 明 序号 原受理机构名称 在先申请日 在先申请号 关于遗传资源的说明 本国际申请涉及的发明创造是依赖于遗传资源完成的 1 ????? ????? 2 ????? ????? 3 ????? ????? 4 ????? ????? 5 ????? ????? 6 ????? ????? 7 ????? ????? 8 ????? ????? 关于援引加入的说明 本国际申请在国际阶段含有援引加入项目或部分，提交的中文译文中未包含援引加入项目或部分。 本国际申请在国际阶段含有援引加入项目或部分，提交的中文译文中包含下列援引加入项目或部分，请求修改相对于中国的申请日： 说明书 第?????页，国际阶段提交援引加入的时间为?????； 权利要求 第?????项，国际阶段提交援引加入的时间为?????； 附图 第?????页，国际阶段提交援引加入的时间为?????。 生物材料样品保藏 本国际申请涉及的生物材料样品的保藏已在专利合作条约实施细则第13条之2.4规定的期限内以下列形式作出记载： 保藏编号 保藏日期 保藏单位代码 说明书译文第 页 行或PCT/RO/134表 是否存活