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20个知识点全解析

1、检查继发性癫痫病因最有效方法之一是:MRI. 2、支气管扩张最有意义的体征是:固定的局限性湿罗音。常见致病菌:铜绿假单胞菌。 3、肺结核最严重的类型是:血行散播型肺结核。 4、肺结核最常见的类型是:侵润性肺结核。 5、慢性阻塞性肺气肿最早的功能改变是:流量—容积曲线降低。 6、支气管哮喘重症最可能的是呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒。 7、预防及治疗支气管哮喘最有效的要药物是糖皮质激素。 8、预防过敏性支气管哮喘的首选药物是色甘酸二钠搜集整理。 9、肺心病的首要死因:肺性脑病。最常见的酸碱失衡是:呼吸性酸中毒。 10、急性呼衰最基本,最重要的治疗措施是:保持呼吸道通畅。 11、心衰最常用的药物是利尿剂。 12、慢性左心衰最早出现:劳力性呼吸困难。 13、心衰诱发因素最常见为感染。 14、洋地黄最多见的心律失常是室早二联律。最早表现:厌食。 15、临床上最常见的心律失常是室性心动过速。 16、终止房扑最好的方法是直流电复律。 17、下壁心梗最易发生传导阻滞。 18、急性心梗引发的心律失常最多见为室早及室性心动过速。 19、室性心动过速无动力学障碍首选利多卡因,有动力学障碍首选电复律。 20、二尖瓣狭窄检查最可靠的方法:超声心电图。 1、主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣 主动脉瓣狭窄直接引起左心室后负荷加重。主动脉瓣关闭不全引起左心室前负荷增加,二尖瓣狭窄引起左心房后负荷增加,二尖瓣关闭不全引起左心房和左心室的前负荷增加,三尖瓣关闭不全引起右心房和右心室的前负荷增加。 2、I型呼吸衰竭:缺O2不伴CO2潴留(PaO250mmHg),肺泡通气不足所致。见于COPD、上呼吸道阻塞。应低浓度(《35%)持续给氧。 II型呼吸衰竭:缺O2伴CO2潴留(PaO2《60mmHg,PaCO2》50mmHg),肺泡通气不足所致。见于COPD、上呼吸道阻塞。应低浓度(《35%)持续给氧。 3、脑出血系指原发性非外伤性脑实质内出血。 临床表现:多见于50岁以上有高血压病史者。体力活动或情绪激动时发病,多无前驱症状,起病较急。症状于数分钟至数小时达高峰,血压明显升高,剧烈头痛,呕吐,失语,肢体瘫痪和意识障碍等局灶定位和全脑症状。 脑梗死又称缺血性脑卒中,包括脑血栓形成、脑隙性梗死和脑栓塞等,是指因脑部血液循环障碍,缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。 临床表现:本病好发于中老年人,多见于50~60岁以上的动脉硬化者,且多半有高血压、冠心病或糖尿病。通常病人可有某些未引起注意的前驱症状,如头晕、头痛等;部分病人发病前曾有TIA史。多数病人在安静和休息时发病。起病缓慢,症状在数小时到3天达高峰。常见为局灶性神经功能缺损的表现如失语、偏瘫、偏身感觉障碍等,多无头痛、呕吐、昏迷等全脑症状。 4、左心衰竭:主要表现为肺淤血和心排量降低,最早出现的是劳力性呼吸困难,最严重的形式是急性肺水肿。肺动脉瓣区第二心音亢进及舒张期奔马率,两肺部湿性啰音。 右心衰竭:以体循环淤血的表现为主。腹胀、食欲不振、恶心、呕吐是最常见的症状。 5、洋地黄类药物(西地兰)急性心力衰竭或慢性心衰加重时,特别适用于心衰伴快速心房颤动者。肥厚型心肌病禁用。 洋地黄中毒:常见为室性期前收缩二联律。快速房性心律失常又伴有传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现。 其他:恶心、呕吐、中枢神经系统的症状(视力模糊)。 6、胎心率:120~160次/分 新生儿心率:120~140次/分 一岁以内:110~130次/分 2~3岁:100~120次/分 4~7岁:80~100次/分 8~14岁:70~90次/分 7、门静脉系统和腔静脉之间有四个交通支,在正常情况下这些交通支都甚细小,血流量亦少。 (一)胃底、食道下段交通支门静脉血流经胃冠状静脉、胃短静脉、通过食道静脉丛与奇静脉相吻合,血流入上腔静脉。 (二)直肠下端、肛管交通支门静脉血流经肠系膜下静脉、直肠上、下静脉与肛管静脉丛吻合,流入下腔静脉。 (三)腹壁交通支门静脉经脐旁静脉与腹壁上、下静脉吻合,血流入上、下腔静脉。 (四)腹壁后交通支肠系膜上、下静脉分支与下腔静脉支吻合。 (注:只需知道有这些交通支就可以,后面的内容了解。) 8、(1)直接引起心脏容量负荷加重的疾病为:主A办关闭不全 (2)急性心肌梗死最常见的心律失常是:室性期前收缩 (3)震颤常见于:动脉导管未闭 (4)二尖办狭窄最严重的并发症是:急性肺水肿 (5)最容易引起心绞痛的是:主A狭窄 9、心肌梗死与心绞痛的心电图鉴别 心肌梗死心电图的特征性改变是在面向透壁心肌梗死区的导联上出现病理性Q波,而心绞痛发作时心电图上可有ST段抬高(如变异型心绞痛),或ST段压低,或T波改变,但不会出现异常Q波。 10、潮式呼吸 即陈-施呼吸。一种呼吸节律的改变。呼吸由浅慢逐渐变为深快,然后再由深快到浅慢,之后经

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