伊的适应模式.pptVIP

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、 罗伊的适应模式是围绕人的适应行为,即人对周围环境中的刺激的适应而组织。 模式的基本结构及内容(见书本185页图11-4) 。 自我概念 自我概念包括两个部分:躯体自我及人格自我。躯体自我包括体感及体象。体感是能感觉自己身体的能力;体像是人对自己外貌的主观概念。人格自我包括:自我统一、自我理想及道德-伦理-精神自我。自我统一是人能对自己有一个全面的、一致的、不受时间及空间影响的看法;自我理想是人对自己的期望;道德-伦理-精神自我是人能保持自己的行为符合社会规范及道德精神原则。(自我概念的内容见186页图11-5) 对护理学四个基本概念的阐述 1·人:人作为护理的接受者,可以是个人、家庭、团体、社区或者社会人群。人是具有生物、心理和社会属性的有机整体,是一个适应系统。 2·健康:是个体“成为一个完整和全面的人的状态和过程”。 3·环境:环境是“围绕并影响个人或群体发展与行为的所有情况、事件和因素”。 4·护理:护理是帮助人控制或者适应刺激,以达到良好的适应状态的科学。护士可通过控制各种刺激,减小刺激强度;或通过扩展人的适应范围,提高人的适应水平,最终使所有刺激都落在病人的适应区域内,达到促进适应性反应的护理目标。因此要求护士有能力分辨各种刺激,以便有意识地操纵它们,在三种刺激中,首先需要操纵的是主要刺激,然后是相关刺激和固有刺激。同时要求护士能够预计到病人无效反应的发生,尽早强化其生理调节和心理调节机制,帮助和支持病人创造性地运用自身的适应机制,保持健康。 罗伊适应模式与护理实践的关系 护理工作方法的六个步骤 * 罗伊的 适应模式 1939年10月出生于美国的洛杉矶。1963年毕业于圣玛利亚学院,取得护理学学士学位。1966年取得加利福尼亚大学护理学硕士学位,并分别于1973年及1977年取得加利福尼亚大学的社会学硕士及博士学位。理论专著主要有《护理学简介:适应模式》、《护理理论架构:适应模式》、《罗伊的适应模式》等。 卡里斯塔·罗伊 适应模式主要应用于指导护理课程设置及临床护理实践。其学说主要以其他学科,如社会学、心理学的理论为模式的理论基础。 罗伊适应模式的基本内容 1.输入 刺激和适应水平 2.过程 应对机制、生理调节器、认知调节器 3.效应器 生理功能、自我概念、角色功能、相互依赖 4.输出 适应性反应和无效反应 适应模式的基本结构 1·刺激 种类(根据其作用方式不同):主要刺激、相关刺激、固有刺激 2·适应水平 如果刺激在人的适应区内,则人可能适应,如果刺激在人的适应区外,则人不能适应刺激。 3·应对机转 人的内在应对机转包括生理调节和认知调节 4·效应器 人的调节结果主要反应在四个效应器上,分别是:生理功能、自我概念、角色功能、相互依赖功能。 5.适应反应 有效反应和无效反应 罗伊适应模式被广泛地运用在临床护理实践中,她认为护士的主要任务是采取各种方式控制影响服务对象的刺激,扩大服务对象的适应范围,改善护理对象的适应方式,促进服务对象在生理、自我概念、角色功能及相互依赖方面的适应。 1、 一级评估:指收集与生理功能、自我概念、角色功能和相互依赖四个方面有关的行为,又称为行为评估。内容和范围包括:生理功能、自我概念、角色功能和相互依赖。通过一级评估,护士可以确定服务对象的行为反应是适应性反应还是无效反应。 2、二级评估:是对影响服务对象行为的三种刺激因素的评估。具体内容包括:主要刺激、相关刺激、固有刺激。通过二级评估,可以帮助护士明确引发服务对象无效反应的原因。 3、护理诊断 4、制订目标 5、干预 6、评价 罗伊适应模式在风心瓣膜置换患者围手术期护理中的应用 目的探讨罗伊适应模式在减轻风心瓣膜置换患者围手术期焦虑中的作用。方法将60例行风心瓣膜置换术患者随机分为2组:实验组30例和对照组30例。实验组应用罗伊适应模式实行亲情护理,对照组按常规模式进行护理。结果手术前夜实验组焦虑值为(27.0±6.0),紧张度为(23.8±2.8)%;对照组焦虑值为(44.9±19.1),紧张度为(79.7±1.8)%;对照组焦虑值及紧张度均高于实验组,2组比较,差异均有统计学意义(均P0.01)。结论按罗伊适应模式实施亲情护理,能控制患者面临的刺激,强化患者生理、心理应对机制,提高其适应能力,从而减轻风心瓣膜置换患者围手术期焦虑值及紧张度,有利于患者术后康复。

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