13 处法.ppt

处 方 法 清远职业技术学院 植新培 内容提要 一、处方的概念及意义 二、处方格式 三、处方书写规则 四、处方中常用缩写字及其意义 五、处方示例 六、医嘱 七、处方管理办法简介 一、处方的概念及意义 是指由注册的执业医师和执业助理医师（以下简称医师）在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员（以下简称药师）审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。 处方包括医疗机构病区用药医嘱单。 处方的意义 处方要求写明药物名称、剂型、剂量及用法等，从而使处方具有法律上的意义。　 为了正确开写处方，不仅应具有丰富的临床知识，而且还要掌握药物的药理作用，毒副反应、剂量、用法、适应症、禁忌症以及配伍禁忌等知识。 二、处方格式 处方标准由卫生部统一规定，处方格式由省、自治区、直辖市卫生行政部门（以下简称省级卫生行政部门）统一制定，处方由医疗机构按照规定的标准和格式印制。 广东省处方样式 处方内容 1.前记：包括医疗机构名称、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病区和床位号、临床诊断、开具日期等。可添列特殊要求的项目。 麻醉药品和第一类精神药品处方还应当包括患者身份证明编号，代办人姓名、身份证明编号。 2.正文：以Rp或R（拉丁文Recipe“请取”的缩写）标示，分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量。 3.后记：医师签名或者加盖专用签章，药品金额以及审核、调配，核对、发药药师签名或者加盖专用签章。 三、处方书写规则 （一）患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。 （二）每张处方限于一名患者的用药。 （三）字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。 三、处方书写规则 （四）药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号；书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。?? 三、处方书写规则 （五）患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。 （六）西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方。 （七）开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。 三、处方书写规则 （八）中药饮片处方的书写，一般应当按照“君、臣、佐、使”的顺序排列；调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明。 （九）药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。 三、处方书写规则 （十）除特殊情况外，应当注明临床诊断。 （十一）开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。 （十二）处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应当重新登记留样备案。 药品剂量与数量用阿拉伯数字书写 剂量应当使用法定剂量单位： ▲重量以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、纳克（ng）为单位； ▲容量以升（L）、毫升（ml）为单位； ▲国际单位（IU）、单位(U)； ▲中药饮片以克（g）为单位。 ▲片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位； ▲溶液剂以支、瓶为单位； ▲软膏及乳膏剂以支、盒为单位； ▲注射剂以支、瓶为单位，应当注明含量； ▲中药饮片以剂为单位。 四、处方缩写词及其意义 拉丁缩写　 中文意义 拉丁缩写 中文意义　Amp. 安瓿剂　　 　 a.c　　 饭前 Caps. 胶囊剂 p.c 饭后药 Extr. 浸膏 a.m 上午物 Syr. 糖浆剂　 给 p.m 下午剂 Tab. 片　剂　 药 q.d. 每天一次型 Tr. 酊　剂　 次 q.n. 每晚 Inj. 注射剂　 数 b.i.d 每天二次 Mist.(Mixt) 合　剂　 和 t.i.d 每天三次 Sol.或Liq. 溶液剂