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死因链填写实例及答案.
第一部分 死亡医学证明书死因填写练习
1、某患者19岁,1年前诊断急性粒细胞性白血病 ,2日前突然头部剧痛、呕吐、偏瘫,头颅CT扫描发现高密度出血影,诊断脑出血。
Ⅰ. (a)、偏瘫
(b)、脑出血
(c)、急性粒细胞性白血病
Ⅱ.
根本死因:急性粒细胞性白血病
总原则
2、某女性患者,妊娠36周因突然抽搐昏迷入院,有妊娠高血压病史。诊断产前子痫。
Ⅰ. (a)、产前子痫
(b)、妊娠高血压
(c)、
Ⅱ.
根本死因:妊娠子痫
规则D
3、某女,26岁,妊娠27周分娩,产后大量出血,3日后失血性休克死亡。
Ⅰ. (a)、失血性休克
(b)、产后出血
(c)、
Ⅱ. 早产
根本死因:产后出血
总原则
4、某男性患者,16岁,2年前诊断癫痫,1小时前在马路上突然倒地、四肢抽搐与面包车相撞,失血性休克死亡。
Ⅰ. (a)、失血性休克死亡
(b)、在马路上与面包车相撞
(c)、癫痫大发作
Ⅱ.
根本死因:癫痫大发作
注释1
5、某患者,8月前诊断胰头癌,本次因胆道梗阻、消化道出血入院,失血性休克死亡。
Ⅰ. (a)、失血性休克
(b)、消化道出血
(c)、胆道梗阻
(d)胰头癌
Ⅱ.
根本死因:胰头癌
总原则
6、某患者,12年前患有Ⅱ型糖尿病,1月前因足部并发感染入院,肺部感染,呼吸衰竭死亡
Ⅰ. (a)、呼吸衰竭
(b)、肺部感染
(c)、Ⅱ型糖尿病合并足部感染
Ⅱ.
根本死因:Ⅱ型糖尿病合并足部感染
总原则
7、某患者,10小时前在公路上被卡车撞伤入院v89.2?,诊断脾脏破裂s36.0,因失血性休克t78.4死亡。
Ⅰ. (a)、失血性休克
(b)、脾脏破裂
(c)、行人在公路上被卡车撞伤
Ⅱ.
根本死因:行人在公路上被卡车撞伤
总原则
8、某患者,食用在山上自采的蘑菇后,以急性腹痛入院,伴有黄疸,肝脏衰竭,昏迷死亡,诊断毒覃中毒t62,x59。
Ⅰ. (a)、昏迷
(b)、肝脏衰竭
(c)、毒覃意外中毒
Ⅱ.
根本死因:毒覃意外中毒(X49,T62)
总原则
9、某患者,患静脉曲张i83.9,20年,4年前诊断血栓性脉管炎i77.6,本次因肺栓塞死亡。
Ⅰ. (a)、肺栓塞
(b)、血栓性脉管炎
(c)、静脉曲张
Ⅱ.
根本死因:静脉曲张
总原则
10、某患者,糖尿病20年,高血压12年,1天前突发急性心梗死亡
Ⅰ. (a)、急性心梗
(b)、高血压
(c)、糖尿病
Ⅱ.
根本死因:糖尿病
总原则、注释2
11、某患者在工地施工时不慎从高处坠落,颅内出血死亡(溺水t75,w74.9、一氧化碳中毒农药等自杀、他杀、意外等应区别)。
Ⅰ. (a)、颅内出血
(b)、意外高处坠落
(c)、
Ⅱ.
根本死因:意外高处坠落
总原则
12、某患者,10年前患有肺结核A16,后发现患有矽肺J65,5年前诊断肺心病,因急性肺炎、心力衰竭死亡.
Ⅰ. (a)、急性肺炎
(b)、肺心病
(c)、矽肺
(d)肺结核
Ⅱ.
根本死因:矽肺
注释1:呼吸道结核伴有提及J60-64(尘肺),编码到J65(与结核病有关的尘肺)
13、某男性患者,3日前与他人打架,上肢皮肤被铁器打伤,出现肌肉强直性痉挛,窒息死亡。诊断为外伤性破伤风。
Ⅰ. (a)、窒息
(b)、破伤风A35
(c)、被他人用铁器打伤W50
Ⅱ.
根本死因:破伤风
注释1::意外事故V01-X59伴有提及破伤风(A35),则编码到A35
14、某患者,3年前脑出血后偏瘫,坠积性肺炎死亡。
偏瘫g81,i61
Ⅰ. (a)、坠积性肺炎
(b)、偏瘫(G81)
(c)、脑出血(I61)
Ⅱ.
根本死因:脑出血后遗症
总原则
15、某女性患者,精神分裂症10年,1日前在马路上被卡车撞伤,颅脑损伤致死。
Ⅰ.(a)、颅脑损伤
(b)、行人在马路上与卡车相撞
(c)、
Ⅱ. 精神分裂症
根本死因:行人在马路上与卡车相撞
16、某男性患者,因家庭问题,服农药自杀。(农药中毒)
Ⅰ. (a)、农药中毒(T60)
(b)、自杀(X62)
(c)、
Ⅱ.
根本死因:服农药自杀(X62)
总原则
◆◆
临床病志信息案例
17、病史:1960年患结核治愈,1989年诊断为乙型肝炎,1995年肝硬化,2001年II型糖尿病。本次入院诊断及死亡小结:1)肝硬化失代偿期;2)II型糖尿病。
Ⅰ.(a)肝硬化失代偿
(b)肝硬化
(c)慢性乙肝
II.糖尿病
根本死因:慢性乙肝 B18.1
总原则
18、病史:冠心病8年,糖尿病5年,脑梗塞、小脑出血1年,长期卧床,营养不良,现胰岛素治疗。
死亡诊断:1)肺部感染;2)冠心病:稳定型心绞痛、心功能III级;3)高血压III期; 4)II型糖尿病; 5)陈旧性脑梗塞; 6)陈
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