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附1 填报单位：　　　 　　　（盖章）　　　 　年　月　日名　　　　单 备　注 注：各青年集体名称清楚，不使用简称。 青 年 集 体 名　　称 平　均　年　龄 总 人 数 青年人数 青年占总人数比例 是否执行申报公示 联　系　电　话 是否推行 青年文明号服务卡 近年来获奖情况 主 要 争 创 成 果 单位党政领导意见： 盖 章 年　　月　　日 乡镇、系统、企业领导小组意见： 盖 章 年　　月　　日 县领导小组意见： 盖 章 年　　月　　日 注：表格一式二份，并附1000字左右争创主要事迹一份，于6月6日前同申报公示 图片一并报送团县委。 青年集体全体成员情况登记表 序号 姓　名 性别 年龄 政治面貌 文化程度 技术等级(职称) 岗 位 (工种) 获奖情况 性别 民族 年龄 政治面貌 文化程度 技能等级 技术职称 单位 联系电话 通讯地址 邮 编 个 人 简 历 获 奖 情 况 单位党政领导意见： 盖 章 年　　月　　日 乡镇、系统、企业领导小组意见： 盖 章 年　　月　　日 县领导小组意见： 盖 章 年　　月　　日 注：表格一式二份，并附1000字左右先进事迹一份，于6月6日前报送团县委。 附4： 2014年度宝应县青年文明号争创集体登记表 青年集体 名　　称 宝应县妇幼保健院 平 均 年 龄 32 总 人 数 11 青年人数 8 青年占总人数比 　例 73% 年创税利 1500万 年人均创税利 136万 集体负责人 姓　　名 房立君 性别 女 出生年月 1968.2 政治面貌 党员 文化 程度 本科 现任职务　 检验科主任 获奖情况 局先进个人 县优秀共产党员 县科技进步奖 联系电话 获 奖 情 况 2011年获“县文明班组” 张春霖局2007年获单位“先进个人”2008年获局“先进个人” 余慧玲2012年获单位“服务明星”2013年获单位“先进个人” 徐启琴2006年单位“先进个人” 杨凯2012年单位“先进个人”2013年单位“服务明星”2012年获县“十佳旅游讲解员”2013年获电视台“才艺大赛二等奖”2013年“法制小品汇演二等奖”2013年“优秀志愿者” 房立君2008年县“优秀共产党员”2009年局“先进个人”2013年县“科技进步奖” 单位党政领导意见 （盖章） 　　年　月　日 乡镇、系统领导小组意见 （盖章） 　　年　月　日 县领导小组意见 （盖章） 　　年　月　日 注：表格一式二份，并附500字左右争创规划一份，于6月6日前报送团县委。 青年集体全体成员情况登记表 序号 姓　名 性别 年龄 政治面貌 文化程度 技术等级（职称） 岗　位 (工种) 获奖情况 1 房立君 女 46 党员 本科 主管检验师 医学检验 2 杨凯 男 28 党员 本科 初级检验师 医学检验 3 戴杰 男 24 党员 本科 初级检验师 医学检验 4 史丹 女 29 群众 本科 执业医师 病理科 5 张莉 女 29 群众 本科 初级检验士 医学检验 6 周娟 女 26 群众 本科 初级检验师 医学检验 7 李俊柯 男 24 群众 本科 初级检验士 医学检验 8 余慧玲 女 38 群众 本科 主管检验师 医学检验 9 徐启琴 女 37 群众 本科 主管检验师 医学检验 10 张春霖 女 33 群众 本科 初级检验师 医学检验 11 孙玮 女 35 群众 大专 初级检验士 医学检验