穴位埋线治疗慢传输性便秘28例临床疗效及结肠传输功能观察.docVIP

穴位埋线治疗慢传输性便秘28例临床疗效及结肠传输功能观察 【关键词】 穴位埋线；,,慢传输性便秘；,,结肠传输功能 　　摘要：目的观察穴位埋线治疗慢传输性便秘的临床疗效及结肠传输功能。方法穴位埋线治疗慢传输性便秘28例，治疗后观察临床疗效及结肠传输功能。结果第1次治疗后，有效率92.8%；第2次治疗后，有效率100%。结肠传输功能显著改善。结论穴位埋线治疗慢传输性便秘的临床疗效显著，结肠传输实验证明有确切疗效。 　　关键词：穴位埋线； 慢传输性便秘； 结肠传输功能 　　Abstract:ObjectiveTo observe clinical therapeutic effect and colonic transit activity of catgut embeding for treatment on transit constipation.MethodsCatgut embeding were used to treat 28 cases of slow transit constipation, and after treatment the clinical therapeutic effect and colonic transit activity were investigated.ResultsAfter I course the effective rate was 92.85%,and after 2 course it was 100%,colonic transit activity was significantly improved.ConclusionCatgut embeding has a significant therapeutic effect on slow transit constipation ,and colonic transit test proves that the therapeutic effect is definite. 　　Key words:Catgut embeding; Slow transit constipation; Colonic transit activity 　　慢传输性便秘是一种常见病，占慢性便秘的16%~40%，目前多用药物对症治疗，但有依赖性可使便秘进行性加重。笔者2003~2005年采用穴位埋线治疗该病28例，疗效满意，结肠传输功能显著改善。现报道如下。 　　1 临床资料 　　28例患者中，男5例，女23例；年龄40~68岁，平均54岁；病程1~28年；排便间隔时间3~20 d不等，以5~7 d居多；长期依赖口服药物通便22例，依赖润滑剂通便4例，不用药物2例。28例治疗前均行纤维结肠镜及钡餐透视检查，排除肠道阻塞或器质性病变。诊断标准［1］：（1）长期便次减少，5~10 d排便1次，排便困难，时间延长；（2）依赖泻剂排便或灌肠才能排便，且用量愈来愈大，最后即使用药也不能排便；（3）结肠传输试验确诊为慢传输性便秘；（4）经各种检查排除肠道阻塞或器质性病变。 　　2 治疗方法 　　2.1 材料9号普通注射针头，28号针灸针（前端磨平），3-0号羊肠线，持针器，维生素B1注射液。 　　2.2 取穴上巨虚（双）、下巨虚（双）、足三里（双）、天枢（双）、水道（双）、归来（双）、关元、气海。 　　2.3 操作采用注射式埋线。（1）选取穴位，用龙胆紫标记，皮肤常规消毒；（2）按无菌操作要求戴消毒手套，将3-0号羊肠线剪成1.5 cm长并在维生素B1注射液中浸泡5 min，羊肠线即可软化，然后置于9号注射针的前端，将28号针灸针从后端插入；（3）在选好的穴位上以左手拇指食指绷紧皮肤或捏起皮肤，右手执持针器快速刺入，缓慢送到所需深度，得气后，一边退针，一边用针芯将羊肠线推入组织内，用创可贴覆盖针眼处，2 d后可去之；（4）共埋线2次，第1次选上巨虚、足三里、天枢、关元，第2次选下巨虚、天枢、气海、归来，两次间隔15 d，第1次埋线当天即停用所有中西药泻剂。 　　3 疗效评定 　　3.1 症状评分见表1。 　　表1 症状评分（略） 　　3.2 疗效判定标准症状消失，症状评分为0，保持6个月以上为临床痊愈；症状明显改善，症状评分较治疗前降低2/3，保持3个月以上为显效；症状好转，症状评分降低1/2为有效；症状无改善，症状评分无降为无效。 　　3.3 治疗结果见表2。 　　表2 28例埋线后治疗结果（略） 　　本组28例治疗后观察排便情况，24 h内排便者16例，24~48 h排便者10例，48~72 h排便者2例，大部分患者有肠蠕动及便意增强的效应，且