2 第二章 消化系.pptVIP

* 系统解剖学　内脏学 河北医科大学人体解剖学教研室 武继军 概述 组成 消化、呼吸、泌尿和生殖系统 特点 1、大部位于胸、腹和盆腔内 2、孔道直接或间接通于外界 3、新陈代谢功能 4、在发生上关系密切 　总论 系统解剖学　消化系统 河北医科大学人体解剖学教研室 武继军 消化系统的组成 消化系统 消化管；（指从口腔到肛门之间的长度大约9m左右的管道） 消化腺 口腔 咽 食管 胃 小肠 大肠 大消化腺（肝、胰、大唾液腺 ） 小消化腺 消化管---口腔 有四壁 上壁：为腭 下壁：为口腔底 两侧壁：为颊 口腔向前以口裂通体外；向后以咽峡与咽相通。 口唇： 分为上唇和下唇。当人闭嘴时，口唇实际上就是口腔的前壁。 上唇和下唇之间有一裂隙称口裂。 上唇的前正中线上有一纵行的浅沟，称人中。其中上1/3交点称人中穴，可用来抢救急性昏迷的病人。 牙 牙的分类 根据牙的位置可分为： 上牙（位于上牙槽内） 下牙（位于下牙槽内） 根据牙的年龄可分为： 乳牙（出生后5个月左右开始长出至6周岁左右开始脱落） 恒牙（乳牙脱落后从新长出的新牙，伴随人的终生，脱落后不再长出） 根据牙的形态乳牙可分为：切牙（2个）、尖牙（1个）、磨牙（2个）。 恒牙可分为： 切牙（2个）、尖牙（1个）、前磨牙（2个）、磨牙（3个） 以上数目是取上牙或下牙的左侧半或右侧半来说的。故乳牙共20个，恒牙共32个。 但是人的第三磨牙往往不长出或长出不全称智齿，故成人牙齿在28-32颗之间。 牙的结构 牙冠（露在口腔内的部分） 牙根（长在牙槽内的部分） 牙茎（位于牙冠和牙根之间） 牙主要由牙质构成，在牙冠的表面有一层极坚硬的物质称牙釉质。损伤后，更易继续向深层损伤牙髓，称龋齿。 在牙茎的周围有一层红色的组织，称牙龈。 口腔以牙齿为分界线，分为口腔前庭和固有口腔。 腭 为口腔的上壁，由上颌骨的腭突、腭骨、腭软骨为支架，表面覆盖着粘膜构成。 在上腭后缘的中部有一斜向后下的突起，称悬壅垂；从腭垂向两侧各有一黏膜皱襞，前方的称腭舌弓，连于舌根；后方的称腭咽弓，连于咽腔壁。 腭扁桃体 在腭舌弓和腭咽弓之间有一窝，称扁桃体窝；内有腭扁桃体。 咽峡 左右两侧的腭舌弓以及腭垂和舌根围成的口径，称咽峡；为口腔通向咽腔的门户。 主要有舌肌来构成，表面被覆粘膜。 分为舌尖、舌体和舌根三部分 。舌尖和舌体之间没有明显的分界线，而舌体和舌根之间的上面有一V形界沟。 舌 舌乳头 舌上面的粘膜上有三种突起，称舌乳头。 丝状乳头：细丝状 白色 数量最多 遍布舌上面 菌状乳头：小突起状 红色 数量较少 点缀在丝状乳头之间 轮廓乳头：大突起状 红色 数量最少7-11个 位于v形界沟的前方 丝状乳头感受舌的一般感觉；菌状乳头和轮廓乳头感受舌的味觉。 舌的下面有一条从舌尖到舌根的纵行粘膜皱襞，称舌系带。 舌系带根部两侧各有一突起，称舌下阜，为下颌下腺和舌下腺的共同开口。 从舌下阜向外侧走行有一条横行粘膜皱襞，称舌下襞，其深层有舌下腺。 舌的下面 口腔内三对大唾液腺 下颌下腺和舌下腺：前者位于下颌骨体内下方，后者位于舌下襞的深层；二者共同开口于舌下阜。 腮腺：位于耳廓的前下方。腮腺管起自腮腺的前缘向前横过咬肌的表面，在咬肌的前缘垂直穿过面颊，开口于平对上颌第二磨牙的颊粘膜上。 咽 咽为消化系统和呼吸系统共用的一节管道。其长度大约为12cm左右。上起自颅底，下续食管。 咽腔分为三部 咽腔鼻部：前通鼻腔 咽腔口部：前通口腔 咽腔喉部：前通喉腔 在咽腔鼻部，下鼻甲后方1cm左右，有一开口，称咽鼓管咽口。 食管 全长25-30cm，上端平环状软骨弓接续咽，下端在第11胸椎左侧接续胃的上口----贲门。 食管起自咽后，一开始走在气管的后方，然后与左主支气管交叉后，穿过膈的食管裂孔进入腹腔，与贲门相接。 食管全长有3个生理性狭窄 第一狭窄：位于起始处，距中切牙15cm 第二狭窄：位于与左主支气管交叉处，距中切牙25cm 第三狭窄：位于穿膈的食管裂孔处，距中切牙40cm 这三个狭窄，是食管癌好发区，且是异物嵌顿处。 腹部的标志线 上横线：通过左右肋弓最低点的直线； 下横线：通过左右髂前上棘的直线； 两条垂线：通过腹股沟韧带中点。 为了大致确定腹腔脏器的位置，我们利用腹部的4条标志线把腹部分为9个区。 9个区是 脐区：肚脐所在的区域； 左右腰区：脐区两侧的区域； 腹上区：脐区上方的区域； 左右季肋区：腹上区两侧的区域； 腹下区：脐区下方的区域； 左右腹股沟区：腹下区两侧的区域。 胃 胃大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。 胃的形态：胃有上下两口、前后两面、大小两弯、分为三部。 上口为贲门，位于11胸椎的左侧；下口为幽门，位于第一腰椎的右侧，接续十二指肠。 大小