02级七年制中.docVIP

山东大学医学院 (2005——2006学年第2学期） 2002级 临床医学7年制专业 断层解剖学试题（B卷） 题号 Ⅰ Ⅱ 标本考试 总分 统分人 得分 得分 评卷人 一．名词解释：（每题 2 分， 共 20分） 1.半卵圆中心 2.鞍上池 3.内侧豆纹动脉 4.翼腭间隙(翼腭窝) 5.主动脉肺动脉窗 6.第二肝门 7. 肝正中裂： 8.膀胱精囊角 9.侧隐窝 10.腕管 得分 统分人 （每题 1 分，共 50分） 头部正中失状面 经过主动脉弓上缘的横切面 23 经食管裂孔的横切面 经肩关节的横切面 经膝关节的正中失状面 得分 统分人 三．问答题：（每题6分， 共 30分） 1. 在头部连续横断面上如何准确地辨别中央沟? 2.简述膈下间隙的分区？ 3．胸骨意义？ 4.前列腺带区解剖的MRI T2 WI表现？ 5.简述腰神经通道的构成及其影像学意义? 答案半卵圆中心: 经过颅脑连续横断面中，未出现侧脑室断面前，中线两侧是一个非常广泛的髓质的区，为左右大脑半球髓质形成的半卵圆中心。此处大脑半球的髓质成自三种纤维：投射纤维，联络纤维，连合纤维。 鞍上池:鞍上池位于蝶鞍上方，是交叉池、 脚间池或桥池在轴位扫描时的共同显影。 3.内侧豆纹动脉 大脑前动脉起始段发出内侧豆纹动脉和返支(Heubner动脉)，返支的再分支也归属于内侧豆纹动脉,供应内囊前肢下部、壳、尾状核头及下丘脑 4.翼腭间隙(翼腭窝): 位于上颌骨后壁与蝶骨大翼的颞下面及翼突，腭骨垂直板之间，为一狭长的三角形间隙，其中主要有上颌神经，翼腭神经节，上颌动脉第三段及其分支。交通广泛，向前经眶下裂通眼眶，向内经蝶腭孔通鼻腔，向下经腭大管通口腔，向后经圆孔通颅中窝，临床上有重要意义。在颌面部深层解剖中是一个很重要的标志，临床常依此窝是否受累，作为手术适应征的选择或估计病人预后的依据。 5.主动脉肺动脉窗: 主动脉升部和主动脉胸部之间至纵隔左缘，在CT图像上呈一低密度空隙，放射学上称主动脉肺动脉窗。其范围是指主动脉弓下缘和肺动脉杈上缘之间1～2cm的小区域，其左外侧界为纵隔胸膜，内侧界为气管，前方为主动脉升部，后方为食管和主动脉胸部。此区含有动脉韧带﹑动脉韧带淋巴结和左喉返神经。 6 第二肝门: 第二肝门是指肝腔静脉沟上份肝左、中间、右静脉出肝处，多出现于第10胸椎体上份水平7. 肝正中裂： 在肝膈面相当于胆囊切迹中点至第二肝门下腔静脉左前缘的连线，该线略弯向右侧，其脏面相当于自胆囊窝中线经尾状叶至第二肝门下腔静脉左缘的连线。正中裂将肝分为左、右半肝，与裂相邻的分别为左半肝的左内叶和右半肝的右前叶。 8.膀胱精囊角: 膀胱后壁与精囊之间有一充满脂肪的三角区，称膀胱精囊角，常为一锐角，平均为28.8o度，若此角减小或消失，常提示来自前列腺或膀胱的肿瘤已属晚期。 9.侧隐窝: 侧隐窝为椎孔的外侧份，是椎管的狭窄部位，其前壁为椎体的后外侧面，后壁由上关节突根部和关节突间部构成，外侧壁为椎弓根的内侧面，内侧以上关节突前内缘为界，腰椎侧隐窝较明显。 10.腕管: 由屈肌支持带和腕骨沟共同构成，管内有指浅屈肌腱和拇长屈肌腱等九条肌腱及其腱鞘和正中神经通过，管内各指浅，伸屈肌腱被一屈肌总腱鞘包绕。31 锁骨下动，静脉 32肺尖 33前锯肌 34 肩胛骨 35 三角肌 36 肱骨头 37 肩胛骨关节盂 38 肩胛下肌39 肱二头肌长头腱 40臂丛 1. 在头部连续横断面上如何准确地辨别中央沟? 在横断面上根据以下六点可准确地辨别中央沟：①中央沟大部分(87％) 为一不被中断的沟；②中央沟较深，均自脑断面外缘约中份处向后内延伸，弯曲走行，在其前方和后方可见中央前沟、中央后沟与之伴行；③—般中央前回厚于中央后回，中央前回处皮质厚度为4.5mm左右；④先通过位于大脑半球内侧面的扣带沟缘支辨认出中央旁小叶，再进一步辨认中央沟；⑤中央沟在大脑半球外侧面走行约8～10cm ；⑥大脑白质的髓型有助于辨认中央沟。在CT图像上，正常脑沟宽度不超过5mm 2.简述膈下间隙的分区? 肝的左右两侧为左，右膈下腹膜外间隙。肝上方借镰状韧带分为左右肝上间隙，左肝上间隙借左三角韧带分为左肝上后间隙和左肝上前间隙，肝下方借肝圆韧带分为左右肝下间隙，左肝下间隙借小网膜和胃分为左肝下后间隙（网膜囊）和左肝下前间隙。 3．试述胸骨角平面的意义？ 答：①是上、下纵隔的分界平面；②后方平对第4胸椎下缘；③平对