1正常与炎症脱落细胞学形.pptVIP

正常和炎症脱落细胞学形态一、正常上皮细胞形态观察 内容：正常脱落上皮细胞形态观察 目的与要求： 　1、掌握鳞状上皮细胞形态特点（阴道涂片） 　2、掌握分泌性腺上皮细胞形态特点（宫颈刮片） 3、掌握纤毛上皮细胞形态特点（痰涂片、气管刷片、气管灌洗液涂片） 鳞状上皮细胞形态特点 鳞状上皮细胞的分布 （1）角化型：分布于皮肤和外阴表层； （2）非角化型：分布于口腔前庭、角膜、咽、食道、阴道、外阴内层和子宫颈阴道口。 鳞状上皮细胞分层：表层、中层、副基底层和基底层 　　　　　　　　　 鳞状上皮细胞从底层到表层的形态变化规律：　　　1、细胞体积由小到大；2、胞核由大到小，最后消失；3、核染色质由细致、均匀到粗糙、固缩；4、核浆比由大到小；5、胞质量由少到多，染色由深到浅。 各层鳞状上皮细胞形态特点　 表层：角化前细胞 　　　　不完全角化细胞 　　　　完全角化细胞　　 中层 　副基底层 　基底层 　 1. 基底层细胞（basal cell） 2. 中层细胞（middle-level cell） 3.表层细胞（superficial cell） 角化前细胞（巴氏染色淡绿色或浅蓝 ） 不全角化细胞(巴氏染色呈粉红色 ) 完全角化细胞(巴氏染色呈桔（杏）黄色 ) 宫颈黏膜白斑时可见 分泌性腺上皮细胞形态特点 分泌性腺上皮细胞分布 分布于消化道和相关腺体、男性和女性生殖道。 分泌性腺上皮细胞形态特点：立方形或柱状，侧面观尖板条栅栏状，正面蜂窝状外观 1.粘液柱状上皮（mucus　columnar epithelium cell） 2.储备细胞（reserve cell） 纤毛上皮细胞形态特点 纤毛上皮细胞分布 分布于呼吸道、子宫颈峡部内膜、输卵管和子宫内膜。 纤毛上皮细胞形态特点：通常呈柱状，一侧扁平有纤毛，具有嗜酸性。 1.纤毛柱状上皮（ciliated columnar epithelium cell） 纤毛柱状上皮细胞(ciliated columnar epithelium cell) 2. 粘液柱状上皮细胞 3. 纤毛柱状上皮细胞 实验报告要求 描述各层鳞状上皮和柱状上皮形态 绘制各层鳞状上皮和柱状上皮形态图 炎症及核异质细胞形态观察　 目的与要求 　1、掌握上皮细胞炎症变化特点 　2、了解核异质细胞的形态特点 上皮细胞炎症改变 炎症改变的常见种类：退化变性及增生（再生、化生） 炎症细胞的形态学改变： 急性炎症和慢性炎症时，炎症细胞的形态特点 肿 胀 退 变 固缩退变 成因： 细胞器和细胞核脱水 增生 指细胞分裂增殖能力增强，数目增多，常伴有细胞体积增大。一般指非肿瘤性增生，多由其他理化因素或慢性炎症刺激所致。其形态特点是：①核增大，增生活跃时核可见轻度至中度异形，可见核仁。②核形态和染色质状态正常，有时可见少数染色质结块。③细胞质相对减少，嗜碱性，核质比略增大。④可出现双核或多核细胞。 再生 组织损伤后，由邻近正常组织的生发层细胞分裂增殖进行修复称再生。易脱落，涂片可见再生上皮细胞和增生活跃的基底层细胞。再生细胞的核增大，染色深，可见有丝分裂及染色质结块，核仁增多增大；胞质略嗜碱性；有时出现双核或多核细胞。可见不同程度的炎症细胞。 化生 在慢性炎症或其他理化因素作用下，已分化成熟的组织，其功能和形态均转化为另一种成熟的相同组织的过程称化生。如柱状上皮的储备细胞增生，并逐渐向呈多边形胞质丰富的鳞状上皮细胞分化，称鳞状化生（squamuos metaplasia）。常见于子宫颈管、子宫内膜、鼻腔、鼻咽、支气管等部位。鳞状化生是由基底层开始的，逐渐推向表层，故有时表面还可见部分原来的成熟柱状上皮细胞。 化生细胞 炎症增生脱落细胞的一般形态特征: 急性炎症时，上皮细胞主要表现为退化变性和坏死。 慢性炎症时，上皮细胞则表现为增生、再生和化生，还有不同程度的退化变性。 炎症增生—鳞状上皮细胞的形态： 主要表现为核改变（核肥大、核固缩、核碎裂） 核体积比正常细胞大1倍左右，细胞体积不变 因此有轻度的核异质。而核形态与染色质不变。当细胞生长活跃时，核可有轻度异形，染色质略多，染色略深。 核固缩和核碎裂是细胞退变和坏死的表现。 细胞的形态不发生明显的改变。 炎症增生—柱状上皮细胞的形态： 炎症时，以纤毛柱状上皮细胞的变化明显，可成排成片脱落，以固缩退变为主。 细胞核：体积缩小，核形轻度不规则，染色加深，有时含2个以上核，且核固缩重叠。 细胞形态：体积缩小，呈小锥形，胞质染深红色。 核异质的细胞形态特点 核异质的概念及与炎症的关系 是指脱落细胞核的异常，表现为核大小、形态和染色质