11.13-详谈计划免疫(一)+-周站.pptVIP

详谈计划免疫（一） 主讲：周站长 ?疫苗，历经几百年的发展，已经被公认为是预防传染性疾病的极其重要、极其有效的工具，并且已经取得了许多里程碑式的成就。 在1900-1999年10项最伟大的公共卫生成就中，预防接种和传染病控制是其中之一。??? 然而，疫苗的价值不仅在于它预防了某种特定的疾病，还在于它对个人、家庭、社会带来的积极的、长远的影响。 ?计划免疫 当前疫苗已经被广泛地认为是一种有效的、经济效益比高的防治疾病、促进健康的一种方法。 所有国家的儿童都要进行常规免疫接种（计划免疫）以预防主要的儿童时期疾病，这已经成为全球公共卫生政策实施的要点。 疫苗不仅促进儿童健康，还有益于智力发育，为孩子的未来打下良好坚实的基础。 疫苗不仅可以节省家庭的医疗费用，减轻经济负担，对整个社会来说，还可节省不必要的医疗资源的浪费，用于其他疾病患者。 ? 疫苗前时代，传染病的发病率和病死率都很高。 一种烈性传染病，如天花，鼠疫，甚至可能改变一个民族、一个国家甚至整个人类历史的走向。 疫苗的出现，直接和间接挽救了很多生命，极大降低了疾病发病率和死亡率。 让我们从一系列震撼的数字中来直观地感受疫苗对于生命的价值：??? ??? 天花，在二十世纪六十年代前每年导致一千万人死亡的疾病，通过全世界范围内的大规模免疫接种运动，在1979年被消灭。 ??? 脊髓灰质炎病例数从二十世纪八十年代的每年超过三十万例下降到2002年的仅2000例。 ??? 三分之二的发展中国家已经消灭了新生儿破伤风。 ??? 麻疹死亡病例数从每年六百万下降至不到一百万。 ??? 百日咳病例从每年三百万下降到不足二十五万。 ??? 白喉病例从1975年的八万例下降到现在的不到一万例。? ??? b型流感嗜血杆菌（Hib）疫苗在十年间使欧洲的Hib脑膜炎发病率下降了90%。 ??? 因此，毫无争议，疫苗可以被看作是人类抵抗传染病的最有成效、最有投入产出比的健康投资和防御手段之一。 于国于民，于家于人，于史于今，疫苗都充分体现了它的价值。 计划免疫接种也已被证明是一种具有费用效益比，非常有效的促进健康的手段，并已拯救了数百万计的生命。 必须清醒地看到，当前全世界每年死于疫苗可预防疾病的人数仍高达300万，而每年因疫苗可预防疾病导致的直接医疗费用和间接医疗费用接近于天文数字，更不用说这些疾病可能造成的心理损伤和将来的远期损失。 ???? 疫苗的使用在到达一定阶段后，总是会遇到一个尴尬的瓶颈。当疫苗把疾病下降到相当低的一个阶段时，人们就忽视了疫苗的价值，反而放大疫苗自身的不良反应或是其高昂的价格，从而主动放弃了疫苗接种，甚至发起抵制运动，结果恰恰又造成了疾病的重燃，再一次从侧面证实了疫苗的价值。 ????? ??? 如果我们从宝宝的健康人生来看，疫苗将体现出远远大于目前大家所认识到的价值。 ? ??? ??? 疫苗，这种廉价的，非常有效的促进健康和总体福利事业的手段，应该让更多人从更高的角度了解它，让它在世界上更多地方，更大人群中发挥更深远的影响，彰显更伟大的价值。 1、减毒活疫苗 减毒活疫苗是用弱毒、但免疫性强的微生物及代谢产物，经培养繁殖或接种于细胞、组织等生长繁殖后制成的疫苗。 接种人体后，在适当的组织系统中产生一定或短暂的繁殖，能刺激机体产生特异性免疫，起到长期的保护作用。 这类疫苗包括：卡介苗、脊髓脊髓灰质炎（脊灰）减毒活疫苗、麻疹减毒活疫苗、（麻疹疫苗）风疹减毒活疫苗（风疹疫苗）腮腺炎减毒活疫苗（腮腺炎疫苗）、乙型脑炎减毒活疫苗、水毒减毒活疫苗（水痘疫苗）、甲肝减毒活疫苗（甲肝疫苗）等。 与灭活疫苗相比，监督活疫苗产生的免疫力强、作用时间长，接种次数少，需要的抗原量少。 2灭活疫苗： 灭活疫苗，是采用物理或化学的方法，是病原微生物失去致病能力，但仍保留其免疫源性制成的疫苗。 这类疫苗包括：乙型脑炎灭活疫苗、甲肝灭活疫苗、百日咳疫苗、流感病毒裂解疫苗等。 与减毒疫苗相比，灭灰疫苗相对稳定，但需要多次接种，需要的抗原量多，往往成本高。 3、基因重组疫苗 基因重组疫苗，是通过基因重组技术生产的疫苗。 包括：重组乙型肝炎疫苗（乙肝疫苗）。 乙肝疫苗 乙肝是由乙型肝炎病毒引起的。 病我国是乙肝的高发国家，乙肝病毒携带者多达1.2亿。 我国每年由于乙肝引起的肝硬化和肝癌的经济损失达9000亿。 乙肝是一种流行很广、危害极大的传染性疾病，它不仅仅危害宝宝的健康，而且对宝宝今后的学业、事业、以及终生幸福都会带来极大的负面影响。 乙肝的传播途径主要包括： 母婴垂直传播 密切接触传播 医源性传播等方式。 感染乙肝后， 早期并无明显症状，但乙肝病毒在体内不断复制，使病情不断地进展，易转变成慢性乙肝、肝硬化甚至肝癌，会给您的心肝宝贝带来一生的“肝”扰。 对婴幼儿而言，由于自身的免疫系统尚未发