6.严重应激反应与适应障碍开题报告.pptVIP

严重应激反应及适应障碍 宁夏医科大学 李 赓 是一组与精神创伤直接相关的精神障碍 包括急性应激反应、创伤后应激障碍和适应障碍 急性应激反应  概念：是指在遭遇强烈精神刺激之后数分钟至数小时起病（异乎寻常的应激源的影响与症状的出现之间必须有明确的时间上的联系）。 应激源：包括对个体本人或其所爱之人安全或躯体完整性的严重威胁（如自然灾害、事故、战争、受罪犯的侵犯、被强奸）；也可以是个体社会地位或社会关系网络发生急骤的威胁性改变，如同时丧失多位亲友或家中失火。 急性应激反应  个体易感性：并非所有面临异乎寻常应激的人都出现障碍，这就表明个体易感性和应付能力在急性应激反应的发生及表现的严重程度方面有一定作用；如同时存在躯体状况衰竭或器质性因素（如老年人），发生本障碍的危险性随之增加。 急性应激反应  症状：表现为混合性且常常是有变化的临床相，除了初始阶段的“茫然”状态（表现为意识范围局限、注意狭窄、不能领会外在刺激、定向错误）外，还可有抑郁、焦虑、愤怒、绝望、活动过度、退缩，且没有任何一类症状持续占优势； 如果应激性环境消除，症状迅速缓解； 病程：大多历时短暂，常在几小时或几天内消退；如果应激持续存在或具有不可逆转性，症状一般在24－48小时开始减轻，并且大约在3天后往往变得十分轻微。 创伤后应激障碍 概念：对异乎寻常的威胁性或灾难性应激事件或情境的延迟的和／或延长的反应