下精典课件肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症.ppt

动脉硬化性闭塞症腔内治疗并发症 哈励逊国际和平医院介入科 王树平 动脉粥样硬化闭塞性疾病 下肢多节段、多血管病变 诊断标准 临床表现 缺血肢体远端动脉搏动减弱或消失 踝肱指数（ABI）＜0.9 (踝肱指数＜0.40，趾端收缩压＜30mmHg，踝部收缩压＜50mmHg为重度肢体缺血) 趾肱指数（TBI）＜0.7 影像检查证据：彩超，DSA,CTA,MRA等检查。 踝肱指数 踝肱指数（ankle brachial index, ABI）是最常用、 最简单的一种检查方法，通过测量踝部胫后动脉或胫前动脉以及肱动脉的收缩压，得到踝部动脉压与肱动脉压之间的比值。正常人休息时踝肱指数的范围为0.9~1.3，低于0.8预示着中度疾病，低于0.5预示着重度疾病。间歇性跛行的患者踝肱指数多在0.35~0.9之间，而静息痛的患者踝肱指数常低于0.4，一般认为这样的病人若不积极治疗将可能面临截肢的危险。当踝肱指数大于1.3则提示血管壁钙化以及血管失去收缩功能。 治疗 治疗方式包括消除危险因素、药物治疗、血管腔内治疗、手术治疗等。 不能单凭影像检查结果作为选择临床治疗方法的依据，一定要根据临床症状和病人的全身情况选择治疗方案。 1.减少和消除动脉硬化的危险因素： 戒烟 肢体锻炼 控制高血压 降血脂 控制血糖等 2.药物治疗 药物治疗适于轻症病人，以抗血小板，扩张血管，改善侧支