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中医的角度辨证看待乙肝类型 概述 　　病毒性肝炎分为甲、乙、丙、丁、戊数型。乙型或两型肝炎均可能转成慢性肝炎,　而乙型肝炎转为慢性者尤多。本节主要阐述慢性乙型活动性肝炎的诊治。 　　慢性肝炎患者，是指病程超过1年，症状、体征、肝功能异常及肝组织活检常比较明显者。如恶主、纳差、腹胀、肝区不适；肝大质地较硬，可伴有脾肿大、蜘蛛闱、肝掌或面部色素沉着；肝功能持续或反复异常，或白球蛋白下降、倒置。部分病人IgG明显升高，凝血酶元时间延长，血小板减少，或自身免疫现象和多系统损害，有人称之“狼疮样肝炎”。 　　祖国医对本病早有认识，如《医部全录》瘟疫门和“肝瘟”，与慢性肝炎的表现相似。 　　病因病机 　　本病发病机理，目前还不十分清楚。一般认为乙肝炎病毒经血或其它途径进入人体后，主要损伤肝脏，但其它器官也受到不同程度的损害。疾病的发生和发展，与病毒的质和量有关，更重要的是与人体免疫状态有关。认为乙肝病毒的持续存在及其引起的肝脏特异性自身免疫反应，是主要发病机理。以免疫复合物的形式沉积于血管壁，关节滑膜和肾小球基底膜，使肝细胞和其它器官受到严重、持久的损害。 　　由于上述发病机理，肝脏因肝细胞发生肿胀、瘀血及浆细胞的浸润而肿大；肝肿大，使肝包膜紧张牵拉而引起肝区痛；由于胆碱酯酶活力下降，引起神经肌肉兴奋性增高，糖代谢紊乱，致乳酸积聚，故出现全身疲乏无力；因胆红素的产生、