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醫院防火管理經驗分享 財團法人天主教聖馬爾定醫院 行政副院長：廖學志 2009.5.19 曲突徙薪 曲突徙薪亡恩澤，燋頭爛額為上客 《漢書》卷六十八《霍光傳》 雖然是老生常談，但是….. 故事是……………. 人為徐生上書曰：「臣聞客有過主人者，見其灶直突，傍有積薪，客謂主人，更為曲突，遠徙其薪，不者且有火患。主人嘿然不應。俄而家果失火，鄰里共救之，幸而得息。於是殺牛置酒，謝其鄰人，灼爛者在於上行，餘各以功次坐，而不錄言曲突者。人謂主人曰：『鄉使聽客之言，不費牛酒，終亡火患。今論功而請賓，曲突徙薪亡恩澤，燋頭爛額為上客耶？』主人乃寤而請之。今茂陵徐福數上書言霍氏且有變，宜防絕之。鄉使福說得行，則國亡裂土出爵之費，臣亡逆亂誅滅之敗。往事既已，而福獨不蒙其功。」 給我們的啟示是….. 當烏鴉可能是不受歡迎的 當烏鴉可能是孤單寂寞的 當烏鴉可能是『有功無賞，打破要賠〈台語〉』 沒發生事情〈危機〉的時候，大家會說：你叫了半天，啥事也沒有 一旦發生事情〈危機〉 ，大家又會說：你預防了半天，為什麼還會發生事情〈危機〉？ 新聞報導 2009年5月3日上午台北OO醫院地下二樓突起火　原因尚待調查… 2009年3月15日晚上OO醫藥大學附設醫院的火災意外發生….. 2009年01月12日蘋果日報報導台中市OO醫學大學附設醫院大慶院區昨天晚上七時許傳出火警 2008年12月17日晚上台北OO醫院開刀房發生火災，造成4間手術室損毀….. 近期較引起重視的議題 危機管理部份→火災預防 醫院危機管理評分要點 是否有專人或專責單位擔任危機管理工作 定義自己醫院之危機項目→例如火災 醫院對危機事項之偵測、通報、預防措施(或程序) 醫院對發生之危機事項如何應變？(動員能力) 危機事件發生過後，醫院如何快速恢復運作？ 是否有個案分析、檢討、改善報告？ 醫院危機管理項目 環境：如火災、水災、震災等 機器設備：如停電、停水、停氣、電腦當機、總機停話等 材料：如物料中斷、物料污染等 人員：如恐嚇、綁架、交通事故集體傷亡、中毒、群聚感染等 常常聽到的疑問 我們不是有防火管理人員嗎？ 我們不是每年有防火訓練嗎？ 我們不是有火災應變計畫嗎？ 我們不是每年都會演練嗎？ 我們不是每年都會接受消防隊檢查嗎？ 這樣足夠嗎？ 防火管理四大對策 起火防止 防止延燒 收容人員管理 災害搶救 防火管理對策 起火防止 用火、用電管理〈廚房、商店街用火，盤點危險設備，如延長線、電鍋等，盤點危險物品，如酒精、乙醚〉 吸煙管理 縱火防制 施工中防火管理〈明火管制、燒焊〉 廚房、商店街用火管制 方法一：全面禁用〈商店街比較可行〉 方法二：運用自動化設備防治，如裝置瓦斯洩漏偵測器，自動滅火裝置，視覺型火災監測系統 方法三：縮小使用範圍、集中管理，搬離核心建築物 延長線管理 方法一：全面禁用 方法二：更換合格延長線，管制延長線用電量於安全範圍內，貼標籤標示納入管制 方法三：登錄延長線使用電器資料，用電容量納入管制 電鍋，微波爐加熱設備管理 方法一：全面禁用 方法二：管制使用時間、管制使用地點、管制使用者 方法三：修改後使用，例如微波爐限制使用時間與火力，電鍋取消保溫裝置等 危險物品管理，如酒精、乙醚 儲存空間管理：例如防爆、通風等 儲存量管理 儲存位置管理 儲存方式管理：例如防傾倒 縱火防制 區分樓層管制 區分時間管制 區分人員管制 其他防火措施 預防煙窗效應將管道間管路空隙加裝防火區隔 全院保溫管材料逐漸汰換為PE防火材料 特殊地點增設火災偵測器 特殊設備加裝感溫裝置，如開刀房冰箱 防火管理四大對策 防止延燒 建築防火設計 消防安全設備 內部裝潢防燄 防火與評鑑 （1）消防安全設備維護管理（醫院評鑑基準 2.5.1.5/精神科醫院評鑑基準2.4.1.1） （2）火災應變計畫（基準2.9.2.2/精2.8.2.1） （3）訓練及演習（基準2.9.2.3/精2.8.2.2）等。 防火與評鑑 今年度之評量重點為 評估醫院是否落實消防安全設備之維護管理？ 火災應變教育訓練是否落實？（如醫院人員是否了解醫院消防〈含撲滅火災、疏散避難〉相關設備之操作及設置位置？是否了解醫院發生火災時應如何應變？是否了解醫院的火災防範措施？） 火災應變計畫是否依規定進行演練？ 防火與評鑑 醫院評鑑2.9.2.3及新制精神科醫院評鑑基準2.8.2.2之評分說明A均規定「於實地訪查時，『現場測試』能符合醫院緊急災難應變計畫的要求」。 考量目前國際醫院評鑑趨勢傾向不採用「實地演練」，今年度「現場測試」，應以「口頭抽問」及「桌上模擬演練」（desktop exercise）為原則。 評鑑基準及評分說明-消防安全設備維護管理 消防安全設備維護管理-評量原則與評量方法 評鑑基準及評分說明-火災應變計畫