第二章学前儿童身体的生长发育与保健讲解.ppt

第二章 学前儿童身体的生长发育与保健 身体的生长是指细胞繁殖、增大及细胞间质的增加，表现为全身各系统、各器官、各组织的大小、长短、重量的增加及形态的变化，是量的变化。 身体的发育是指身体各系统、各器官、各组织的分化完善和功能上的成熟，是质的变化。 生长和发育紧密联系、不可分割，生长是发育的前提，发育包括生长，生长寓于发育之中。 生长发育到了比较完备的阶段，即个体在形态、生理等方面达到成人的水平，称为成熟。 第一节 学前儿童生理解剖特点与保健 学前儿童新陈代谢的特点是同化大于异化，表现为机体不断生长发育。 运动系统 运动系统由骨、关节和骨骼肌三部分组成。骨由关节连接，构成骨骼。骨骼肌附于骨面，通过肌肉收缩和松弛，牵动骨骼产生运动。 学前儿童运动系统的特点： 1、骨组织不断骨化； 2、骨富于弹性，易弯易变形； 3、关节、韧带松弛； 4、肌肉力量差，易疲劳。 （一）骨与骨骼 1、骨的成分与特性 骨的成分：有机物和无机盐。年龄不同比例不同。成人为3:7，儿童为1:1。 每块骨由骨质、骨髓和骨膜构成。骨质分为骨密质和骨松质。骨中央为骨髓腔。4-5岁前，骨髓腔和骨松质空隙充满红骨髓，具有造血机能，5-7岁长骨腔红骨髓为脂肪代替，为黄骨髓,失去造血功能,一旦失血过多或贫血，恢复造血功能。短骨和扁骨终身具有造血功能。 2、骨的生长与发育 　 骨发生于胚胎时的间充质。约在胎龄第8周，脊索的周围以及其它部分由间充质分化出胚性结缔组织，形成膜性骨。以后膜性骨的大部分被软骨所取代，再由软骨发展成骨；小部分则直接从膜性骨衍化为骨。由结缔组织膜或软骨衍化为骨的过程叫骨化。这一过程从胚胎时期开始，直至生后骨的发育完成为止。由膜骨化的叫原骨；由软骨衍化的骨叫次骨。 膜化骨 　　 颅顶骨和面颅骨的发生属于此型。胚胎时期膜性骨的一定部位的细胞，分化出成团的成骨细胞，成骨细胞产生胶原纤维和基质，基质内钙盐渐沉积，形成骨组织小岛，叫做骨化中心。再由此中心向周围生成辐射状的骨梁，骨梁再生小梁并互相结合成网，网眼内充以胚性造血组织。膜性骨的表层部分形成骨膜，骨膜下还分化出一种破骨细胞，在成骨细胞不断造骨的同时，破骨细胞破坏已建成的骨质并将之吸收，在这样不断造骨又不断破坏骨的相反相成的矛盾运动中，骨不断生长的同时被改建和重建，使骨达到成体的形态。颅骨一般均由几个骨化点骨化然后愈合成一骨，其骨质的外层不断生成，内层不断破坏、吸收和改建，使颅腔的容积不断扩大。 软骨化骨 　　 四肢骨（锁骨除外）和颅底骨的发生属于此型。胚胎早期在膜性骨的基础上形成与成体骨形状相似的软骨性骨，表面复以软骨膜。软骨化骨由软骨膜和软骨内同时进行。软骨膜化骨形成骨密质及其外层的骨膜；软骨内骨化形成骨松质及充填于其内的骨髓。长管状骨的骨化，首先是软骨体中间部的软骨膜内层分化出成骨细胞，由它产生细胞间质并有钙盐沉积，形成圆筒状的骨领。此时间充质和血管侵入软骨体中央，分化出造骨与破骨细胞，形成初级骨化中心，并由此向两端不断发展，在最初骨化中心部位由于破骨细胞将骨质破坏、吸收而产生空腔，即骨髓腔，侵入的间充质转化为红骨髓。到降生前后，软骨的两端也出现骨化中心 ，叫初级骨化中心，先进行软骨内化骨，然后进行软骨膜化骨，形成骨骺。当骨干和骨骺两者的骨化都接近完成时，中间仍保留一层软骨，叫做骺软骨。 骨的发育基于两种机制：一是骺软骨不断增生，骨干端又不断骨化，使骨得以不断长长，直至20岁左右，骺软骨不再增长也被骨化，骨干与骨骺相连，二者的嵌接处形成一条粗糙的骺线；另一是骨膜内层不断地层层造骨与改建，其内部骨髓腔也不断造骨、破骨与改建，从而使骨干不断增粗、骨髓腔也不断的扩大。由于造骨和破骨互相矛盾互相制约的作用，使骨在长长变粗的同时，依据内、外环境诸多因素的影响，骨质的构筑得到不断的改建，使骨达到了以最少的原料而具有高度的韧性和硬度统一体的效能。短骨的骨化过程与长骨骨骺相似，但首先从软骨膜开始化骨，然后再进行软骨内化骨。 3、骨骼 儿童的骨骼在不断生长-加长、加粗。 钙、磷是骨骼原料，需要维生素D促进吸收，营养和阳光是婴幼儿骨骼生长必需的条件；适当运动也是骨骼发育的重要条件。 1）脊柱 脊柱正面看是直的，侧面有四道弯，叫“脊柱生理性弯曲”，它随婴幼儿动作发育逐渐形成，到发育成熟时才能固定下来。 正确姿势即坐、立、行很重要。坐时，两脚放，不佝着背，不耸肩，身子正；站时，身子正，腿不弯，抬头挺胸