第七版病理生理学酸碱平衡紊乱.pptVIP

第一节 酸碱的概念及酸碱物质的来源和调节 酸碱的概念及来源 酸碱平衡的调节 酸碱来源 第二节 酸碱平衡紊乱的类型及常用指标 酸碱平衡紊乱的分类 第三节 单纯性酸碱平衡紊乱 代谢性酸中毒 呼吸性酸中毒 代谢性碱中毒 呼吸性碱中毒 三、机体的代偿调节 1.急性呼吸性碱中毒 离子交换及细胞内缓冲： 慢性呼吸性碱中毒： 肾脏代偿： 肾小管上皮细胞泌H+和NH4+减少，排出 HCO3- 增多。 尿呈碱性。 （四）对机体的影响 （三）代偿调节 H+ ①血液 HCO3 － CO2 H2O + ① ③肺 ② ② 细胞 K+ ③ ④肾 H+ ④ pH ↓ [HCO3—] ↓ AB、SB、BB值均↓ BE负值↑ 通过呼吸代偿，PaCO2继发性↓ ABSB 血气指标变化特点 （四）对机体的影响 1、心血管系统 室性心律失常、心肌收缩力降低、血管对儿茶酚胺的反应性降低 2、CNS系统 抑制 意识障碍、嗜睡、昏迷 3、骨骼系统 骨骼发育延迟、纤维性骨炎等 呼吸性酸中毒 特征 血液H2CO3浓度升高 （一）原因和机制 呼吸中枢抑制 呼吸肌麻痹 胸廓与肺病变 呼吸道阻塞 CO2吸入过多：如呼吸机使用不当 CO2排出障碍或吸入过多而引起 （三） 代偿调节 （二）分类 急性呼吸性酸中毒 慢性呼吸性酸中毒 主要依靠