心电图的临床应用讲座学案.ppt

与上图同 一个病人  与上 图同一个 病人 为心房纤颤伴心室预激心室率特快型。如果应用洋地黄药物治疗， 使房室交界区传导速度减慢，加速旁道传导速度，会出现室扑室颤等危险。 为与上图同一患者治疗后心电图，房颤消失，转为窦性心律伴心室预激 ， 证明上图为房颤伴预激 ，而不是室速。 (五)心肌病变 包括心肌梗死、急性及慢性冠状动脉供血不足、 心肌炎、心肌病等。心电图可确定心肌梗死的部 位、病程、病期 。根据临床心电图经验，甚至对 病情预后作出参考。 （六）心房扩大及心室肥大 根据心电图表现及临床资料综合分析，对某些疾 病可作出病因学诊断。如二尖瓣狭窄、肺原性心 脏病、右位心等。 卫××，女，50岁。心肌病。 2010年2月9日彩超示：左房46mm， 左室舒张期53mm，收缩期39mm， 右室前后径16mm， 室间隔厚度S/D 15/12mm， 主动脉瓣及二尖瓣少量返流。 心肌病向量图改变。 兰××，男，50岁，右位心。A为纠正后电极安放，B为常规安放电极，纠正电极安放为：左右手反接，V1电极放在V2位置，V2电极放在V1位置，V3~V6电极分别为放在V3R~V6R位置记录，分析心电图时，以纠正后电极安放记录心电图分析为准。P波时限达0.13s，RV5=2.88mv，SV1=1.14m