现代骨科康复观念及其应用－李荣祝.ppt

康复辅具应用 静态牵伸装置 术后0—2D 术后2D—2W 2W—4W 5W—8W 8W—12W 4M—6M 股骨干骨折交锁髓内钉内固定术后康复时间流程 * * * * * * * * * * * * 1、肩胛骨前伸模式 2、肩胛骨后伸模式 * * * * * * * * * * 现代骨科康复 观念及其应用 李荣祝 骨科康复观念 观念转化应用 对象： 骨骼肌肉系统功能障碍的原因、评定、康复和伤残预防等问题 骨科康复学 目的： 改善或代偿系统功能，使患者回归社会，提高生活质量 方法： 基于骨科临床及康复评定，运用PT、OT、O&ST等综合手段 骨 科 康 复 观 念 1.早期康复 2.团队协作 3.必要时手术介入 4.重视中国传统疗法 5.重视康复工程 6.重视手法应用 7.重视本体感觉 8.肌力、ROM训练 贯穿始终 . 骨科康复早期介入 预防并发症 奠定康复基础 康复既注重中后期， 更应关注早期 康复医学最早发展领域及基础 2.团队协作 不同学科专业人员组成医疗团队 制定系统、有效康复治疗方案 参与交流 保证安全 骨科手术处理 保守治疗无效 4.重视中国传统疗法 中药熏蒸 中药外敷 针灸推拿 消肿止痛 软坚散结 疏通经络 滑利关节 5.重视康复工程 改善功能障碍 提高生存质量 物理治疗 （PT） 作业治疗 （OT） 假肢矫形器 （O&ST） 言语治疗 （ST） 代偿 代替 辅助 6.重视手法的应用 中式手法 西式手法 骨骼肌肉系统损伤 本体感觉缺陷 不稳定 神经肌肉 控制减少 功能性不稳定 反复损伤 7.重视本体感觉 观念转化应用 1、早期康复 床旁康复治疗 术前康复宣教 术后及时康复指导 CPM机应用 2、骨、康一体化 术前讨论 术中参与 术后康复治疗 康复保守治疗无效后 须骨科介入转诊手术治疗 3、必要时骨科手术介入 4、发挥中国传统疗法的作用 中药熏蒸 中药外敷 温针灸 5、康复工程的应用 静态牵伸装置 步行辅助装置 6、多种手法应用 关节松动术的应用 PNF技术应用 7、关节本体感觉训练 无器具闭链训练 巴氏球训练 Prokin 观念 应用 转化 早期康复 早期介入 团队协作 骨康一体化 必要时骨科介入 转诊骨科手术 中国传统疗法 中药熏蒸、外敷、针灸 康复工程 矫形器、辅具等 重视手法 关节松动术等 重视本体感觉 闭链、仪器等 病例实训 如何将骨科康复观念转化为实际康复治疗中的应用 股骨干骨折交锁髓内钉内固定 术后参考方案 术后0—2D 早期介入 康复宣教指导 足趾及踝关节主动运动 Ankle Pumps Ankle Rotations Buttock Contractions 术后2D—2W 活动髌骨 CPM应用 股四头肌收缩 腘绳肌等长收缩 2W—4W 主动ROM训练 肌力维持训练 负重训练 健肢负重训练 患肢触地负重 5W—8W 继续ROM训练 继续肌力训练 单拐步行训练 8W—12W 负重训练 ROM训练 抗阻肌力训练 4M—6M 肌力强化训练 关节稳定性训练 常见功能障碍： 活动度减少 * * * * * * * * * * * * 1、肩胛骨前伸模式 2、肩胛骨后伸模式 * * * * * * * * * *