痔病围手术期的中医整体护理论述.ppt

痔，俗称痔疮，是直肠末端黏膜下和肛管下静脉丛发生曲张、瘀血所形成的柔软静脉团。又可根据发生部位的不同，分为内痔、外痔和混合痔。痔的成因，中医认为与全身和局部因素均密切相关。 《医宗金鉴》中说：“痔疮形名亦多般，不外风湿燥热源。”即由于饮食不节、过食辛辣、炙博之品，酒色过度所致的湿热内生；久站久坐，久泻久痢所致的阴阳不和；内伤七情，致热毒蕴结；燥热之邪侵及肠胃，血脉不行，经脉交错，湿热下注。 术前护理 确定护则 收集资料 饮食指导 起居护理 情志护理 收集资料 应用望、闻、问、切四诊法，通过了解患者的神色、舌色、肛门局部的情况(观察痔核的大小、形态、颜色、质地，是否伴有脱出、水肿、糜烂等)；了解声音高低、气息粗细；了解饮食二便、睡眠、疼痛；了解脉象的浮沉、迟数、虚实、细洪等各个方面J情况，全面收集患者资料，辨明证型。 确定护则 在证型的指导下，确定该患者的护理原则。如湿热型，宜清热止血，润燥通便；虚寒型宜温中健脾；湿热瘀滞型宜活血祛瘀，清热利湿；气血亏虚型宜气血双补。 饮食指导 针对证型，指导饮食。如蜂蜜可清热补中，润燥滑肠，解毒止痛；黑芝麻有滋补肝肾，乌须发的作用；竹笋等含有大量纤维素，可利肠通气。鳖肉具有滋阴宜阳，大补气血，散结化瘀的功效，尤其是气血亏虚的患者；胡桃仁可补肾温肺润肠，减轻流血和痔疮脱出。刺激直肠和肛门的皮肤黏膜的食物，如白酒、辣椒，应避免食用。指导患者多饮水。 起