(深河乡乡村卫生服务一体化管理方案.docVIP

深河乡乡村卫生服务一体化管理方案 为贯彻落实《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6 号）、《国务院办公厅关于进一步加强乡村医生队伍建设的指导意见》（国办发〔2011〕31 号）、《卫生部办公厅关于推进乡村卫生服务一体化管理的意见》（卫办农卫发〔2010〕48号）和《省卫生厅关于进一步加强乡村卫生服务一体化管理工作的通知》（鄂卫办发〔2009〕154 号）县卫生局关于印发竹山县乡村卫生服务一体化管理方案的通知竹卫[2012]41 号文件精神，加强我乡村卫生服务一体化管理（以下简称乡村一体化管理）工作，结合我实际制定本方案。 一、目标任务 按照上级深化医药卫生体制改革总体部署，积极推进乡村卫生一体化管理，在不改变乡村医生人员身份和村卫生室法人、财产关系的前提下，逐步建立乡镇卫生院和村卫生室的行政、人员、业务、药械、财务和绩效考核等方面规范化管理的制度。通过实行乡村一体化管理，合理规划和配置乡村卫生资源，规范服务行为，提高服务能力，促进新农合制度的巩固和完善，推动农村医疗卫生事业持续健康发展，满足广大农村居民的医疗卫生需求，逐步实现以乡带村、以村促乡、乡村一体，分工协作、合作共赢、共同发展。乡村卫生服务一体化管理遵循“全覆盖、均等化、保基本、可持续” 的原则，积极借鉴外地经验，结合本地实际，因地制宜，积极引导，以点带面，逐步推进，实现全覆盖。 二、乡、村两级医疗卫生机构职能 乡镇卫生院是公益性事业单位，在向农村居民提供基本公共卫生和常见病、多发病、地方病的诊疗等综合服务的同时，受县卫生局委托履行本辖区内卫生行业管理职能，对村卫生室进行监督管理和技术指导。 村卫生室是非营利性基层医疗卫生机构，承担辖区内基本公共卫生服务及一般性疾病的诊疗等工作。根据有关政策法规的规定，村卫生室为独立法人机构，独立承担其开展业务所发生的民事及相关责任。 乡村医生职责：乡村医生（包括在乡村执业的执业医师、执业助理医师，下同）主要为农村居民提供公共卫生和基本医疗服务，包括在专业公共卫生机构和乡镇卫生院的指导下，按照服务标准和规范开展基本公共卫生服务；协助专业公共卫生机构落实重大公共卫生服务项目，按规定及时报告传染病疫情和中毒事件，处置突发公共卫生事件等；使用适宜药物、适宜技术和中医药方法为农村居民提供常见病、多发病的一般诊治，将超出诊治能力的患者及时转诊到乡镇卫生院及县级医疗机构；受卫生行政部门委托填写统计报表，保管有关资料，开展宣传教育和协助新农合筹资等工作。 三、乡村卫生服务一体化管理主要内容 乡村卫生服务一体化管理是指在县级卫生行政部门统一规划和组织领导下，由乡镇卫生院履行对村卫生室的行政、人员、业务、药械、财务和绩效考核的“六统一”管理职能。 （一）行政管理 县卫生局根据区域卫生规划和医疗机构设置规划，综合考虑服务人口、居民需求以及地理条件等因素，合理规划村卫生室设置。原则上每个行政村设置1所村卫生室，人口较多或者居住分散的行政村可酌情增设，对人口较少或交通方便的行政村可合并设立卫生室；乡镇卫生院所在地的行政村 原则上不设村卫生室。村卫生室可以由乡村医生联办、个体举办，或者由政府、集体或单位举办，经县卫生局批准后设立。村卫生室的用房和基本设备按照国家规定的标准配备。 各地要采取公建民营、政府补助等多种方式，支持村卫生室的房屋建设和设备购置。所有农村医疗卫生机构，不论所有制形式、投资主体、隶属关系和经营性质，均由县卫生局实行统一规划，统一准入，统一监管。逐步推行“院办院管”、“村办院管”等运行机制，强化乡镇卫生院对村卫生室的综合管理和指导，坚持公共卫生服务和基本医疗服务并重，坚持突出农村基本医疗卫生服务的公平、可及和效率。 （二）人员管理 乡村医生经本人申请，村委会推荐，由乡镇卫生院按照公开竞聘、择优录用的原则统一考核聘用，报县卫生局备案后，颁发聘书并建立人事档案，原则上聘用人员可在本乡镇范围内统一调配。村卫生室原则上应配备一名女性乡村医生，有条件的应配备中医药人员，所有人员应具备乡村医生执业资格或执业（助理）医师以上资格。乡村医生年龄规定为男60周岁、女55周岁以下，中医专业及身体能够胜任工作的，年龄可适当放宽，由乡镇卫生院考核合格后聘用。结合新型农村社会养老保险制度（以下简称新农保）的推进，积极引导符合条件的乡村医生参加新农保，逐步将乡村医生纳入社会保障体系，使其老有所养，稳定村级卫生队伍，保护乡村医生合法权益。 县卫生局根据辖区内乡村医生执业情况，着眼长远，编制乡村医生队伍建设规划，建立乡村医生后备人才库，从本 地选