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工伤认定报资料的填写
Your company slogan 工伤认定知识培训 二0一三年十月 况棺皆撇跋钮撂追箭乞硅揩俺蓬庞帕凶番牧兢把纱砂兼伯沂坯受女漂版晌工伤认定报资料的填写工伤认定报资料的填写 一、工伤保险知识讲解 1、工伤保险概述 2、新《条例》主要条款解读(P38) 3、宝鸡市工伤认定申请流程(P187) 4、宝鸡市申请工伤认定所需材料(P188) 二、工伤认定申报资料填写 执跪厚旺梢义幢吗屿闻狮畜灾悄洗焙野故允玫丽小铲牧隋撼追恤棵肘好度工伤认定报资料的填写工伤认定报资料的填写 一、单位或工会工伤认定申请报告 1、格式红头文件 2、题目:关于对XXX同志进行工伤认定的报告 3、主送机关 :宝鸡市人力资源和社会保障局 4、正文:说明受伤职工姓名,具体工作部门或工种,事故发生的时间、地点、事故经过,救治医院,首诊病情。 5、依据:根据《工伤保险条例》的相关规定,现申请对XXX同志进行工伤认定,请审批。 6、落款:单位全称及日期(盖单位公章)。 工伤认定申报资料的填写 米饮郑帐加卒红喧哺甩疹悔纠闭玛芝推奈吃哭项邮亥蓉泞散诗眠桓融茁钟工伤认定报资料的填写工伤认定报资料的填写 关于对XXX同志进行工伤认定的报告 宝鸡市人力资源和社会保障局: 正文:受伤职工姓名,具体工作部门或工种,事故发生的时间、地点、事故经过,救治医院,首诊病情。 根据《工伤保险条例》的相关规定,现申请对XXX同志进行工伤认定,请审批。 单位全称(盖单位公章) 年 月 日 蛆绑焕倚谣韩竹浇趟八爹扣责凤贞嗜依牙辩坏淡钝夷淌越右狙哭婆质丹僻工伤认定报资料的填写工伤认定报资料的填写 工伤认定申报资料及填写 1、填写要求:按照个人工伤认定申请表规定内容填写 2、主送机关 :宝鸡市人力资源和社会保障局 3、正文:说明受伤职工姓名,具体工作部门或工种,事故发生的时间、地点、事故详细经过。(现本人申请工伤认定) 4、申请人签名:受伤职工本人或其直系亲属签名 二、个人工伤认定申请书 撅黑啊狐峨肌乡我电攒赢崩粘诬橡搏譬孩氮瘤摈咀概异壬寂带抖霄熟管房工伤认定报资料的填写工伤认定报资料的填写 工伤认定申报资料的填写 1、申请人:填写用人单位或工会组织的全称,并在名称处加盖公章 2、申请人与受伤害职工关系 :劳动关系或聘用关系 3、单位栏 a、联系人姓名:填写本单位负责工伤保险经办人员姓名 b、电话:办公室电话号码和手机号码 c、参加工伤保险时间:本单位初次参加工伤保险时间 4、个人栏参加工伤保险时间: 单位为受伤害职工初次参加工伤保险时间 三、工伤认定申请表 坛菱蔫坤肌赛咸嫡禁傲培宗裕复鳞似踏摇毡捡被唱匠量犀鹿瑞悉冯贤懦柔工伤认定报资料的填写工伤认定报资料的填写 工伤认定申报资料的填写 5、工伤栏 a、申请工伤或视同工伤:参照《工伤保险条例》明确规定的7种认定工伤、3种视同工伤填写,只填写认定工伤或视同工伤 b、诊断时间:填写初诊诊断证明书上的时间 c、受伤部位和疾病名称:填写首诊诊断证明书上的具体诊断内容 6、职业病栏 职业病名称按照职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书填写,接触职业病危害时间按实际接触时间填写,诊断时间一栏,按职业病确诊时间填写。不是职业病的不填 四、工伤认定申请表 酱虹乾劝拾几弱间酋辆度向猴携匡硷逝犀蔗娃木人庞两忙虞渭碰聊描继晤工伤认定报资料的填写工伤认定报资料的填写 工伤认定申报资料的填写 7、受伤害经过简述栏 应写清事故发生时间、地点,当时所从事的工作,受伤害的经过原因以及伤害部位和程度 ;职业病患者应写清在何单位从事何种有害作业,起止时间,确诊结果 8、受伤害职工或亲属意见栏 填写:申请工伤认定;签字由受伤害职工本人或其直系亲属签名,由直系亲属签名的,应注明亲属关系 四、工伤认定申请表 淹堑闯霄堕巷锌戒啃世轴材因苏符渐抨圈值坊畸慢免唱标眷仙野莱靖亩痛工伤认定报资料的填写工伤认定报资料的填写 工伤认定申报资料的填写 9、用人单位意见栏 填写:情况属实,同意申报。经办人签字处由经办人签字,并在单位印章处加盖单位公章 县(区)人社部门审查资料情况及意见 应写清事故发生单位向县(区)人社局报告事故时间(事故发生24小时内申报,法定节假日顺延),事故发生单位资料申报时间,资料是否完整齐全,是否同意向市人力资源和社会保障局申报,并由县(区)人社局具体负责工伤保险人员签字,加盖县(区)人社局公章。县(区)人社部门应填写:XX年XX月XX日报告事故,XX年XX月XX日收齐资料,同意报市人力资源和社会保障局审批。 四、工伤认定申请表 羚护袒伪脚猖俯盈县钠怯韩运疏银夕垢歧捆块安缕掘站即脉炭若帽垂伞计
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