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医保门诊患者个人账户超支如何报销 (一)报销条件： 　　必须为深圳市综合医保参保人;个人账户余额不足以支付门诊费用;在一个医保年度内(即每年7月1日至次年6月30日)，累计支付现金门诊费用达市上年度社平工资5%以上(2012年社平工资4595元，即4595元*12月*5%=2757)。? 　　(二)报销比例： 　　累计现金支付额超过社平工资5%的部分，70岁以下医保基金承担70%，自付30%;70岁以上医保基金承担80%，自付20%。例如，综合医疗保险参保人张三，35岁，在一个医保年度内支付现金门诊费用5000元，则其可报销部分为：(5000-2523)×70%=1733.9元。.? 　　(三)刷医保卡自动享受： 　　深圳市综合医保参保人在深圳各医保定点医院门诊就医时，无论个人账户是否足够支付都需刷社保卡，系统将记录消费情况，达到标准后自动享受超支报销待遇，无需在社保局医保窗口报销。 ?　(四)无法刷医保卡： 　　如产生在外地就医等无法使用医保卡的情况，参保人应保存好当年7月1日至次年6月30日期间所有现金支付的发票、清单、门诊病历等，待下一医保年度进行一次性报销。 　　(五)我市综合医疗保险参保人在市外医院产生门诊医疗费用的，需为以下医院： 　　深圳市外定点医疗机构(参见市社保局网站)、进行市外急诊抢救的医院、已办理市外转诊手续的转诊医院、已办理常住异地就医登记的指定的3家医院。 个人账户余额不足时在医院如何处理：1、刷医保卡，个人缴纳现金；2、捆绑后通过家庭通道使用其他人账户。 深圳市社会医疗保险办法 （2008年1月30日? 深圳市人民政府令第180号） ??? 第一章? 总? 则??? 第一条? 为建立健全深圳市社会医疗保险体系，增强参保人抵御疾病风险的能力，保障其医疗需求，根据国家有关规定，结合本市实际，制定本办法。??? 第二条? 本市实行多层次的社会医疗保险制度。??? 政府建立基本医疗保险、地方补充医疗保险、生育医疗保险制度。??? 基本医疗保险设综合医疗保险、住院医疗保险、农民工医疗保险、少年儿童住院及大病门诊医疗保险四项医疗保险形式。??? 政府建立公务员医疗补助制度，鼓励、支持建立企业补充医疗保险制度，鼓励个人参加商业医疗保险。??? 第三条? 本市所有用人单位及其职工、本市户籍的其他人员，应当按本办法的规定参加医疗保险。??? 本办法所称用人单位，是指本市行政区域内机关、事业单位、社会团体、企业、民办非企业单位、个体经济组织。??? 本办法所称参保单位，是指已参加医疗保险的用人单位。??? 本办法所称参保人，是指已参加医疗保险的人员。??? 本办法所称农民工，是指在本市就业非本市户籍的农村户籍员工。??? 第四条? 医疗保险制度应遵循公平与效率相结合、权利与义务相对应、保障水平与社会生产力发展水平相适应的原则。??? 第五条? 市劳动保障行政部门（以下简称市劳动保障部门）主管本市医疗保险工作，市社会保险机构具体经办医疗保险工作。??? 市发改、教育、民政、财政、卫生、价格、药品管理等有关部门应协助做好医疗保险工作。??? 第六条? 市社会保险基金监督委员会负责对医疗保险法律、法规、规章的执行情况和基金收支、使用、管理情况实行监督。??? 第七条? 市政府可根据医疗保险费用收支情况，对缴费标准、统筹基金和个人账户的比例、待遇等做相应的调整。??? 第二章? 参保范围??? 第八条? 综合医疗保险适用于下列人员：??? （一）具有本市户籍的在职人员；??? （二）退休前具有本市户籍，市社会保险机构按月支付养老保险待遇的退休人员；??? （三）参加原养老保险行业统筹的驻深单位中由广东省、北京市社会保险机构按月支付养老保险待遇，在退休前已参加我市医疗保险的退休人员；??? （四）达到法定退休年龄前具有本市户籍，没有按月领取养老保险待遇的退休人员；??? （五）达到法定退休年龄后具有本市户籍，未在国内其他地方享受医疗保障的人员；??? （六）具有本市户籍，18周岁以上未达到法定退休年龄，未在学校就读，不享受失业保险待遇或最低生活保障待遇，没有用人单位的人员；??? （七）市政府规定的其他人员。??? 鼓励用人单位为其非本市户籍员工参加综合医疗保险。??? 第九条? 住院医疗保险适用于下列人员：??? （一）非本市户籍的城镇户籍在职人员；??? （二）由市社会保险机构按月支付养老保险待遇的非本市户籍退休人员；??? （三）具有本市户籍，领取失业救济金期间的失业人员；??? （四）具有本市户籍，18周岁以上且享受最低生活保障待遇的人员；??? （五）与本市除企业以外的其他用人单位建立劳动关系的农民工；??? （六）市政府规定的其他人员。??? 未达法