宫颈瘤手术病人护理常.docVIP

宫颈癌手术病人护理常规 （1）护理及处置： 项 目 护 理 及 处 置 备注 备 皮 上至剑突，下至两大腿上1/3，两侧至腋中线，包括外阴部，注意脐部卫生 遵医嘱灌肠 饮 食 高蛋白、高维生素、高热量易消化饮食 用 药 遵医嘱适当应用抗菌素，预防感染 检 查 根据病情 1.阴道镜检查 2.B超检查 3.CT等 安静度 Ⅱ—Ⅲ （2）观察要点及护理措施 病程 观察要点 护 理 措 施 治疗 饮食 安静度 生命体征 1.监测生命体征并记录 2.有异常时，报告医生，协助处理 治疗原则： 抗感染 对症 饮食原则： 高蛋白、高营养、高维生素易消化饮食 安静度： Ⅰ—Ⅱ度 体位： 自由体位 阴道排液多时半卧位 ?阴道出血 ?阴道排液 ?面色 评估病人阴道出血量、颜色、性质和阴道排液的量、性状、气味、有无脱落组织 观察病人的面色 病人阴道出血增多时报告医生 保持会阴清洁，预防感染 遵医嘱应用止血药、输血、输液 ?情绪 ?心理 评估病人情绪变化、心理状态 心理指导，做好健康宣教 活动 评估病人活动情况 协助生活护理 睡眠 评估病人睡眠情况 提供促进睡眠的有效措施 遵医嘱用药 饮食 评估病人饮食情况 为病人创造良好的进食环境 术前按医嘱进行饮食指导 3.术后护理： 手术日程 观察要点 护 理 措 施 治疗 饮食 安静度