职业病案例分析讲义.pptVIP

职业病事故案例分析 28岁的河南新密市刘寨镇农民张海超怀疑自己在打工时得了“尘肺病”，郑州和北京的多家大型综合医院也给出了怀疑是“尘肺病”的诊断，但是当地的职业病法定诊断机构——郑州市职业病防治所给出的诊断结果却是肺结核，与“尘肺病”无关。张海超最后不得不用“开胸验肺”这种极端方式来证明自己的尘肺。 事件经由如此令人胆战心惊充满决绝悲情的方式，在媒体的报道下终于得到关注，以致惊动了卫生部派专家组到郑州督导。事件很快发生了逆转——郑州市职业病防治所推翻先前的诊断，明确诊断为“尘肺病Ⅲ期”，张海超同时被河南省新密市劳动局认定为工伤，张海超已开始申请伤残鉴定。 有关专家对张海超的4名工友进行会诊后得出职业病诊断结论：马建山为尘肺I期，王友才为尘肺Ⅲ期，尚文革为尘肺Ⅲ期，高水武为尘肺Ⅲ期，其中最为严重的王友才40多岁，走几步路便喘气不止，已丧失劳动力。　　有关专家表示，尘肺病是不可治愈的，一旦患上不发展就是好的了。而Ⅲ期也就是尘肺病的中末期了。张海超说，另外还有多名工友仍在进行尘肺鉴定中。 郑州市职业病防治所上至所长下至几个医生都得到了应有的处理。给予郑州振东耐磨材料有限公司党总支书记侯振东留党察看一年处分，给予公司副总经理秦永彬开除党籍处分，建议公司董事会解除秦永彬副总经理职务。根据劳动法、职业病防治法的相关规定，依法追究郑州振东耐磨材料有限公司后勤负责人郑海军的责任；根据职业病防治法、劳动法、环境保护法的相关规定，责成市政府相关部门对郑州振东耐磨材料有限公司罚款25万元。 据不完全统计，全国有50多万个厂矿存在不同程度的职业危害，实际接触有害作业的职工有2亿人以上。全国累积尘肺病患者达70万人，其中累积死亡人数达13.9万人。自90年以来平均每年诊断尘肺病人7000人左右，在93-96年期间虽略有下降，但后几年又有上升趋势，根据卫生部通报新发尘肺病人以每年1.52万例的速度递增。 无论从接触有害作业人数、职业病患者累积数量、死亡数量和新发现病人数量，我国都居世界首位。 案例一： 28岁的小伙子小吴在一家知名的电子制造企业打工，他负责喷涂一种金属材料，每天在车间工作十几个小时。2007年7月，小吴出现了严重的咳嗽、气喘，并伴有持续性的发烧。随即在当地住院进行治疗。CT检查发现，小吴的肺部全是白色的粉尘颗粒。而医生取小吴肺部组织活检寻找病因，发现在患者的肺泡里有像牛奶一样的乳白色液体。医生将从患者肺部找到的白色粉尘颗粒送到南京大学的实验室进行分析检测，检测报告显示，主要成分除了氧化硅和氧化铝外，还有一种重金属元素引起了专家们的注意，那就是“铟”。“铟”是一种稀有金属，是制作液晶显示器和发光二极管的原料，毒性比铅还强。 专家表示，这是一种新型的职业病，在医学界也不为人所知，所以才导致患者迟迟没有检测出来病因。而目前国外一些知名品牌的LED液晶显示器都到国内来生产，企业应该引以为鉴，加强对员工的保护。 案例二： 福建省仙游县东湖村有63户石英粉(砂)加工作坊，加工设备简陋、工艺落后。加工作业场所不具备基本的通风防尘设施，出料、筛粉、包装过程中扬尘严重;个人粉尘防护用品质量不合格，无法起到有效的防护作用;除经业主进行简单口头交代外，务工人员没有经过任何职业卫生培训。对其中4个作业场所的抽样测试结果表明，除1个湿式作业场所外，3个干式作业场所的9个采样点中有8个粉尘浓度严重超标，最高超标361倍，且60%的粉尘为极易吸入细微粉尘颗粒，10个沉降尘标本游离二氧化硅含量均超过70%。 据从东湖村务工返乡的89名贵州籍农民工进行身体检查，其中46人确诊患矽肺病。对东湖村现有的201名外来农民工进行身体检查，发现14人患矽肺病。 案例三 小李刚参加工作被分配在冷冻库当工人，工作很积极，经常长时间坚持在冷冻库内工作，但几个月后经常出现肌痛和腰痛等病症。 请你分析引起小李这些病症的原因。 答题思路： 温度低于人体舒适温度的环境称为低温环境。18℃以下的温度即可视为低温，但对人的工作效率有不利影响的低温，通常是在10℃以下。在低温环境下人体中心体温低于35℃时，即处于过冷状态。 低温对人体的影响表现为： 一是引起局部冻伤，与人在低温环境中暴露时间长短有关； 二是产生全身性影响。人体在低温环境暴露时间不长时，能依靠温度调节系统，使人体深部温度保持稳定。但暴露时间较长时，中心体温逐渐降低，就会出现一系列的低温症状：出现呼吸和