围手术期检.pptVIP

围手术期检治 普外科 一、术前准备 1、分清手术期限性（急诊手术、限期手术、择期手术） 2、诊断的准确性与深度的最后审核 3、重要脏器功能及伴随症的监控（心、肺、肾、肝、脑、消耗性疾 病、肝炎、凝血、血糖、血脂、血象异常等） 4、全身状况及营养水平的评定 5、手术风险的预判与评估 1）、创伤耐受 2）、创伤并发症 3）、并发症的掌控措施 4）、拟定手术方式的合理性与安全性 5）、不可预知并发症 手术期限性 急诊手术 1、手术时机要体现急症特点及快速临床施治的重要性 2、急症手术的快速不等于对重要检查及术前准备的省略或忽视 3、走出单纯依靠医技手段作出疾病诊断的误区，切忌用撒网式检查 去弥补自身知识和经验的缺陷 4、落实首诊负责制、杜绝因本身能力不足转手他人造成诊治过程中 断现象发生 5、强调急症、重症处理能力是普外科医师水平衡量的金标准  手术期限性 限期手术 1、限期的内涵是由患者本身疾病决定的，而非医师主观决定 包括肿瘤、保守中转、置入物取出、腹腔及组织内包裹性积液引 流等 2、珍惜限制期内宝贵时间，快速、准确实施必要准备 3、尽量缩短限制期时间 4、警惕将限期手术转化成急诊手术 手术期限性 择期手术 1、择