认识牙周病讲解.ppt

林凯 ◆何谓牙周病？ 「牙周」的意思，指的就是牙齿周围的组织，亦即支持牙齿稳固的组织，包括了牙龈(肉)、 牙周韧带、牙糟骨、牙骨质，这四种组织有了毛病便称为「牙周病」。 当牙周病严重时，这些组织就无法继续稳固牙齿，造成牙齿松动、脱落。牙周病好发於一般成年人，近年来牙周病亦发於青少年口腔中，但年龄愈长的病患得病的机会就愈高。 ◆牙周病形成图示 ◆牙周病的元凶？ 「牙菌斑」是造成牙周病的元凶，它存在口腔内各部位。这菌斑是一堆粘附在牙齿表面的脏东西。牙菌斑形成後像蜘蛛网般紧密地粘附着在牙齿表面，而造成牙周病，一般漱口或冲水方法是无法把它去除，而必须藉助刷牙和牙线来把它清除。 牙周袋形成 牙龈炎症 牙槽骨吸收 牙齿松动 ◆牙周病的症状？ 1.刷牙时牙龈会流血2.牙龈红肿或触痛----→3.牙龈萎缩4.触压牙龈时牙齿与牙龈间有脓流出5.牙齿松动或逐渐分开6.咬合时，牙齿会因牙周病而产生对咬异位7.部分假牙会因牙周病而难以装戴8.持续性口臭 牙周病的治疗根据不同程度，制订治疗方案，牙周疾病的序列治疗包括：洁治（也叫洗牙，去除局部不良刺激因素，清除牙结石及菌斑）、龈下刮治（清除牙周袋内的龈下结石）、牙周手术（较严重的牙周炎可行龈翻瓣术、龈增生过度者可行增生龈切除术）、松动牙齿的固定。定期口腔检查与治疗是必要的，建立良好的口腔卫生和保健。 ?? 洗牙的目的是为了去除牙结石。 ?? 洗牙的步骤是：漱口，消毒，超声洁牙机洁治，抛光，冲洗，上药。 ?? 一般人认为，洗牙会导致牙缝增大，牙齿过敏，牙体受到损伤。其实，正规的洗牙是通过超声波高频振荡，去掉牙齿表面的结石及钙化污物，洗牙后感觉不太舒服，是由于多年来一直没有洗牙习惯而不太适应。如果人们做到了每年洗牙两次，牙周病基本不会再来骚扰了。 ?凡是确诊为牙周病的患者都需按此治疗步骤进行系统治疗： 第一步：基础治疗，包括口腔卫生宣教、洗牙、刮治、调合、残根残冠拔除、急性炎症消除等。 第二步：手术治疗，包括以翻瓣术为基础的各种手术如：翻瓣术、引导组织再生术、植骨术、膜龈手术、冠延长术等。 第三步：缺失牙修复和松动牙永久固定。 第四步：维护性治疗，包括定期检查和定期复诊治疗。如定期洗牙等。 ?如牙周病病变较轻可不作第二、三步，但所有牙周病患者都要进行第一、四步治疗。 ◆牙周病预防与治疗 正确使用牙刷和牙线每天做好口腔清洁不要偷懒，定期检查早期发现，早期治疗定期拜访牙医师，清除牙结石 1在洗牙后两周，不宜食冷、热、酸、甜等食品。 2洗牙后的牙齿对冷热会有点敏感而感到酸痛，这暂时的症状及原来刷牙容易流血的情形通常在一周左右会消失。若酸痛症状一直存在可考虑市面上的抗敏感牙膏，使用一个月左右多会改善。 有部分人在洁牙后会发现牙齿较之前松动了，很容易就以为是洁牙造成的，但实际上，松动早已发生，只是暂时没有表现出来。为了解释清楚，我们先从健康牢固的牙齿说起。 牙齿之所以能牢牢地长在我们的口腔中，不会翻个跟头、跳几下或者跑个1000米就松动，是因为牙周组织的支撑，也就是牙槽骨、牙周韧带和牙周膜的共同作用。 牙周组织 但本身已经有牙周炎的牙齿则完全不同，当牙周炎已经引起牙槽骨的吸收减少、高度降低，退缩到牙颈以下，没有了足够骨质的支撑，这颗牙齿就会出现不同程度的松动，就像一棵根部四周失去了土壤的小树，必定会逐渐歪斜。 这样的患者在洁牙前没有表现出明显的松动，是因为牙结石的存在。有严重牙周病的人，牙周清洁状况差，牙结石一般都很多。牙结石不仅有一定硬度，而且相邻牙齿和牙面上的结石还可以互相连在一起，这样就间接起到了“固定松牙”的作用。一旦洁牙把牙结石全部清除，牙齿没有了牙结石可“依靠”，就会表现出它松动的真实程度。 可能有人会说，反正有牙结石固定，牙齿不松动就好了，干脆不去洁牙了吧。但牙结石和菌斑的存在会对牙周组织造成持续刺激，就好比一排水土流失的小树之间堆满了垃圾，这些垃圾只要够多够高，确实能使小树暂时保持稳定，但与树木根部接触的垃圾一直在悄悄破坏土壤。如果环卫工人一直不把垃圾移走，树根周围的土壤越来越少，有一天就不止是会歪斜，而是完全倒掉了，这也是晚期牙周病患者牙齿脱落的原因。 * * * * * * * * * *