室性心律失常的药物治疗__培训课件.pptVIP

* * 既往心肌梗死致左室功能不全 I类 既往心肌梗死和室性心动过速导致左室功能不全者，如存在心衰应进行积极治疗（C） 室性心动过速患者如存在心肌缺血应进行积极治疗（C） 有明确证据证实急性心肌缺血导致室颤者，应进行冠脉血运重建，预防猝死（B） 既往有明确心肌梗死和显著左室功能不全的室颤复苏后存活患者，在接受了长期适当的药物治疗，功能状态良好、预期寿命超过1年者，如果没有条件进行冠脉血运重建，植入ICD是一级治疗（A） 既往心肌梗死致左室功能不全 I类 既往MI致左室功能不全（至少心梗后40天，LVEF低于或等于30％－40％，NYHA心功能分级II或III级）者，接受了长期适当的药物治疗，功能状态良好、预期寿命超过1年者，ICD治疗可以减少SCD，作为一级预防治疗降低总死亡率（A） 既往心肌梗死致左室功能不全，伴血流动力学不稳定的持续性室速者，接受了长期适当药物治疗，功能状态良好、预期寿命超过1年者，ICD可以有效减少SCD，降低死亡率（A） 既往心肌梗死致左室功能不全 IIa 类 既往心肌梗死至少40天后存在左室功能不全，LVEF 30-35%或更低，NYHA分级I级，长期口服适当药物治疗，一般状态良好，预期寿命超过1年者，接受ICD治疗是合理的（B） 对既往心梗存在左室功能不全和室速，有症状但对β受体阻滞剂无反应者，可与胺碘酮联用（B） 对既往心梗存在左室功能不全和室速，对β