术后镇痛研究进展与硬膜外病人自控镇痛的管理__培训课件.pptVIP

硬膜外镇痛的管理 　　硬膜外导管留置引起的不良后果 导管迁移 导管放入硬膜外腔后，导管头端 可能移动进入蛛网膜下腔或静脉。 经导管单次推注药物前必须仔细抽吸。推注含肾上腺素的试验剂量局麻药后病人出现短暂性心动过速，则证实导管进入血管。应用小剂量局麻药与阿片类药物持续注射亦可预防严重并发症，如全脊麻以及神经毒性[A]和惊厥[B,C]等 Reference A.Lee DS,et al. Cauda equina syndrome after incidental total spinal anesthesia with 2% lidocaine.J Clin Anesth 1998;10:66-9 B.Bhate H.Cerebral seizures during peridural anaesthesia (systemic reaction following bupivacaine 0.75%).Reg Anaesth 1983;6:66-8 C.Miguel R,et al.A prospective ,randomized,double-blind comparison of epidural and intravenous sufentanilinfusions.Anesthesiology 1994;81:922-3. 硬膜外镇痛的管理