更年期妇女的保.pptVIP

并发症：1．蒂纽转 2．破裂 3．感染 4．恶变。 预防：1．高危因素：遗传20－25％；环境， 内分泌疾病，病毒感染。 2.普查＞30岁， B超:早发现＞5 cm手术， 高蛋白，高维生素A，低胆固醇。 治疗：良：一经确诊，肿瘤大于5cm手术治疗 恶：手术＋放疗＋化疗. 计划生育措施的选择 新婚夫妇避孕方法： 1 男用避孕套。 2 女用外用避孕药 3 一般暂不选用宫内节育器 有一个子女的夫妇避孕方法： 1 宫内节育器是首选方法 2 适于新婚夫妇的各种方法 3 长效避孕药（口服或注射） 4 一般暂不行绝育手术 有两个或多个子女夫妇最好采取绝育措施 哺乳期妇女避孕方法： 可选用宫内节育器、避孕套 围绝经期妇女避孕方法： 坚持避孕，可选用宫内节育器、避孕套或外用避孕药。45岁以后禁用口服避孕药或避孕针。 围绝经期妇女的保健 45-55岁间因卵巢功能逐渐消退，出现一系列性激素减少的症状.正常卵巢破坏或手术切除， 可提前绝经出现更年期综合征（8-12年）。 绝经前期：3—5年月经不规律。 绝经期：45岁以上停经达一年。受遗传、气候、健康、营养、社会环境等影响。 绝经后期：卵巢内分泌功能几乎消失，60—65岁（老年期）。 女性生殖系统基本知识 卵巢的周期性变化 卵巢为女性性腺，一对,位于盆腔两侧，约4*3*1cm3。 功能：产生卵细胞和分泌女性激素。每月只有一个卵子成熟，并排入腹腔。排卵一般在下次月经来潮前14天。卵泡发育的越成熟分泌的雌性激素越多。 卵巢激素的生理作用 雌激素：促使生殖器官生长发育，阴道粘膜增生角化，上皮细胞糖原增加，在阴道杆菌的作用下分解为乳酸，使阴道成酸性，抑制一般细菌生长。 孕激素：排卵后使体温升高0.3—0.5度。作为排卵的重要标志。 围绝经期妇女内分泌变化 雌激素：此期妇女卵泡减少，分泌的雌激素减少，不能排卵。如发现老年妇女雌激素水平较高，应给予治疗，警惕子宫、乳房可能发生癌症。 孕激素：逐渐降低。 从绝经开始，脑垂体促性腺激素得不到卵巢激素的抑制，分泌增高。绝经后一年比生育期高10—15倍，因此在更年期可发生甲亢或糖尿病，经过一段时间，自行缓解。 围绝经期综合征的症状 月经不调： 月经推迟或提前，经量减少或增多，甚至淋漓不断，持续数月或数年，个别人突然停止，月经量多的，大多数可有不同程度的贫血。 月经发生的原因是卵巢不排卵，偶尔有排卵者，所以还需避孕。 全身症状 潮热：是最常见的症状。常突然发生，由胃部或胸前部向颈、面与头部放射，发热，局部皮肤可有片状的发红，往往伴有出汗，每次发作历时数秒到数分钟。有少数人在出汗后稍觉发冷。 精神.神经症状： 心前区憋闷，易怒，情绪低落，老年痴呆 泌尿、生殖道症状： 尿道缩短、乳房萎缩、尿失禁、反复发作膀胱炎。 心血管疾病： 血压波动明显，心肌缺血、胆固醇升高。 暂时性高血压也可伴有头痛。 骨质疏松：严重导致骨折 新陈代谢与营养障碍性症状 脂肪代谢： 体重明显增加，脂肪堆积于腹壁、腰部与大腿上部和臀部，这是更年期的一种特殊表现。 水盐代谢： 常有月经前水肿，晨起可见眼皮肿，双下肢浮肿。水肿有时伴有头痛与乳房胀痛。这种现象月经后可好转。头痛可能是由于脑细胞水肿。 肌筋膜和关节劳损与炎症： 抬肩时疼，弯膝时疼或其他关节疼痛。经过加强营养与休息，都可得到恢复。 皮肤的变化： 常在面部与手背部开始出现褐黑色的色素斑，即老年斑，多发性，面积大小不等，皮肤易发干。轻微的刺激常引起皮肤搔痒，手指与脚跟的皮肤在冷天易发生皲裂。 生殖系统的变化： 多有阴道分泌物减少及性交疼。有的因阴道壁松弛可发生膨出与轻度脱垂。常有阴部下坠感。 膀胱粘膜萎缩症状： 妇女的膀胱紧贴子宫。膀胱粘膜也受雌激素的影响，在更年期有萎缩现象。有些妇女尿频尿急，甚至有尿失禁的症状。 围绝经期综合症的处理 一般治疗：心理治疗、适量镇静药、 家庭和组织的照顾 养成规律的生活习惯 劳逸结合 保持乐观的情绪 适当的饮食与营养 坚持体格锻炼 预防其他疾病的发生 激素替代治疗（HRT）： 间断用药（小剂量）;短期用药; 雌、孕激素合用安全 适应证：老年性阴道炎