压疮的预防及护理选读.ppt

压疮的预防及护理 妇科 相关理论 概念 原因 预防及护理 压疮 定义： 是机体某一部位因长期过度受压，由压力、剪切力或摩擦力而导致的皮肤和深部组织的溃疡。 在长期卧床，全身营养不良、老年人中较常见，特别是瘫痪患者。 概述 压疮的预防和护理在护理领域仍是难题，其发生率其发生率并没有随着医学的进步而显著控制。 国内外也将压疮的发生率作为评价护理质量的指标之一（压疮---护理质量的指示剂） 国内以前的观点认为压疮是完全可以预防的，提出压疮的标准为0，带入院者不准扩大。国外护理的观点认为压疮部分是可以预防的，但并非全部，有些患者禁止翻身，否则有生命危险，护理不当的确能发生压疮，但不能把所有压疮都归咎与护理不当。 压疮——发生率（国外有资料统计） 住院老年人，发生率为10%～25% 急救医院，发生率为9.2% 一般医院的发生率为3%～14% 患病未入院而在家中治疗发生率为50% 在美国23.7%～39.5%接受康复治疗的截瘫患者至少有一部位发生压疮 压疮病人的护理量增加50%。 压疮发生的原因 内源性因素 外源性因素 压疮发生的内源性因素 1.感觉 感觉缺失造成机体对伤害性刺激毫无反应，肌肉和血管失去神经支配后舒缩功能丧失导致局部组织血循环障碍，缺血可使纤维蛋白溶解力下降，导致血栓形成造成组织坏死。 2营养 血清白蛋白每下降1g压疮的发生率增加3倍 当白蛋白小于3.5g/L发生压疮率增加5倍 当白蛋白小于2.5g/L发生压疮率增加6倍 3组织灌注状态 4.年龄 5.体重 6体温 7精神心里因素 压疮——外源性因素目前公认的四种因素 预防措施 定时翻身，减轻受压部位的压力是预防压疮最重要的措施——减压 避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激 促进局部血液循环 增进营养的摄入 保护骨隆突 避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激 保持皮肤清洁干燥 保持床铺清洁干燥、平整无碎屑，被服污染要及时更换 不可使用破损的便盆，以防擦伤皮肤 为患者安排合适的卧位，防止身体下滑 促进局部血液循环--全背按摩 重视对病人及家属的教育 内容 -PU的危险因素 -PU发生的危险性及危害性 -皮肤评估 -选择合适的支持面 -制定个人PU预防方案 -翻身摆放病人的体位 告知签字 在无陪护病房，对高危及极高危病人应告知其家属，必要时请家属签字。 美国卫生保健和研究所组织预防压疮知道原则 压疮的治疗原则 1、减压 2、全身支持治疗 （潜在性疾病的治疗和营养状况的改善） 3、局部处理