(脐动脉血流变化的临床意义..docVIP

脐动脉血流变化,反映血管阻力情况.(1)脐动脉收缩期峰值和舒张末期流速之比(S/D), S代表收缩期峰值流速,反映血流量,D代表舒张末期流速,反映胎盘血管阻力.正常妊娠脐动脉血流S/D值岁孕周增大而逐渐降低,S/D从早孕大于4,随着孕周增长可以降到小于3,甚至是2以下.这表明胎盘逐渐成熟,胎盘内血管包括母体妊娠子宫血液循环那部分的动脉/静脉逐渐增多.增粗,胎盘外周阻力下降.使脐动脉在舒张期时仍能维持足够的血流一满足胎儿的供. (2)测量脐动脉血流S/D值最佳测量位置是脐动脉与胎盘附着处,这里测出的值要比靠近胎儿侧段的值低,所以不要随意的见到脐动脉就测出一个比值.越是靠近胎盘侧越好.(3)脐动脉血流S/D值增高常见于妊高症引起的胎盘功能不全.脐动脉扭曲.和母亲糖尿病.(4)脐动脉血流S/D值一般在孕32周以后.....2.7加减0.5左右. 正常妊娠在第22孕周前，脐动脉血流频谱变化不大。收缩期血流速度波形陡而尖舒张期血流相对较低据国内外有关报道：脐动脉流速的A/B值在第20孕周为3.9第30孕周前A/B值下降较迅速以后下降较平稳至30孕周后下降至3.0以下我们这里较多的测量脐动脉的S/D值对于32孕周的测量，3视为正常，孕足月的应2.5测量的意义主要是看是否有胎儿宫内窘迫的情况 脐动脉血流检测技术及其临床应用Fitzgerald和Drrmn在1997年首