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踝关节侧副韧带损伤 概述 踝关节侧副韧带损伤是最常见软组织损伤之一，占所有运动损伤15%。且处理不当，20%—40%会导致踝关节不稳或慢性疼痛。 踝关节生理结构 踝关节的组成 踝关节由胫腓骨下端和距骨滑车组成。 踝关节外侧副韧带 内侧副韧带 常由于下楼踏空楼梯或常因运动中跳起落地不稳或脚被踩被绊等引起足内翻、内旋或过度外翻外旋，导致踝关节外侧或内侧韧带损伤。 以外侧韧带损伤为最多，包括距腓前韧带、跟腓韧带和距腓后韧带损伤。尤其以距腓前韧带(ATFL)损伤最常见。 踝关节跖屈位→极度内翻、内收应力 距腓前韧带撕裂→跟腓韧带撕裂→距腓后韧带损伤 临床诊断 分三度 I度损伤：轻度扭伤，侧副韧带仅有捩伤而无撕伤，轻度肿胀，无或仅有轻度功能障碍，无关节不稳。 II度损伤:中度扭伤，侧副韧带有部分撕裂，中度肿胀，丧失部分关节功能，轻度关节不稳。 III度损伤：重度扭伤，侧副韧带完全撕裂，严重肿胀，患肢不能负重，关节不稳。 临床表现 局部出现 剧痛 肿胀 有撕裂感 踝关节不稳 明显压痛 12h内出现皮下 瘀血 特殊检查 前抽屉试验：常用于甄别有无关节不稳。 内翻加压试验 所有特殊检查均应与对侧对比，特别是病人关节比较松弛时，这样才能避免误诊。 X线拍片 常用于排除内踝、外踝、后踝骨折，以及踝关节扭伤常并发的第5跖骨基底部骨折。X线拍片应包括正、侧及斜位。内翻压位拍片胫距