(以下内容由企业填写必填.doc

附表 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　以下内容由企业填写（必填） 环保局编号 收文日期 第号 200 年月日 项目分类情况 Ⅲ级 Ⅱ级 Ⅰ级 ? ? ? 流域代码 行业代码 经济类型 ? ? ? 　　　　　　　　所在行政区 罗湖 福田 南山 宝安 龙岗 盐田 深圳市建设项目环境影响审批申请表 （生产类） ?　　 建设项目名称：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿　　?　　　主要投资单位名称：＿＿＿＿＿（公章） 深圳市环境保护局制 　　 一、建设项目概要　　 1.1项目名称＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿　　 项目注册地址＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿　　 项目建设地址＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿　　 1.2是否水源保护区：是 □否 □；是几级区：准 □ 二级 □ 一级 □　　 1.3生产（经营）行业及主要产品。　　 1.4员工总数＿＿＿＿人。　　 1.5项目总投资万元人民币；拟用于防治污染资金万元人民币。　　 1.6项目法人代表＿＿＿＿＿＿＿ 附：项目法人代表身份证影印件 请在框内涂胶水张帖身份证影印件 　　 　 　　 　 　 　　 联系电话＿＿＿＿＿＿＿＿＿　　　　联系地址＿＿＿＿＿＿＿＿＿　　 1.7联系人姓名＿＿＿＿＿＿＿＿　　 　 深圳市联系电话＿＿＿＿＿＿　 　　 联系地址＿＿＿＿＿＿＿＿＿　　 1.8拟投产日期＿＿＿年＿＿月　　 1.9建设性质：＿＿＿＿＿＿＿＿（新建、改建、扩建、更名、迁建）。　　 二、项目拟选建设地址周围的主要街道、单位、建筑分布状况示意图（如非占用整栋厂房，须注明上下层企业情况）和经营地地界地点坐标 界址点坐标： 示意图：　北 X坐标 Y坐标 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ↑ ? 　　　　三、建设项目特征（请在隶属项目特征前的“□”内划“√”）　　□ 3.1属于非生产性项目。　　□ 3.2属于工业生产项目（申报此项者，填报第“四”部分）。　　□ 3.3属于其他建设项目，包括医院、开发区、围海造地、水利工程、港口、码头、机场、铁路、公路干线、电讯工程、仓储业、污水处理厂等（申报此项者，填报第“五”部分）。　　四、工业生产项目（本表填不下，请加附页）　　 　　4.1主要产品（年产量）： 4.2主要原料（年用量）： 名称 数量（单位） ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 名称 数量（单位） ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 　　 4.3主要设备或设施： 名称 规格（型号） 数量（单位） 备注 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 　　 4.4附属设施：　　 备用发电机＿＿＿型＿＿＿千瓦发电机＿＿台；燃油类别＿＿＿；用量吨＿＿＿/日；　　 锅炉＿＿＿型＿＿＿吨锅炉＿＿台；燃油＿＿＿类别；用量＿＿＿吨/日；　　 其他。＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿　　 4.5排水情况：　　 工业用水量＿＿＿（吨/日）；生活用水量＿＿＿（吨/日）；　　 工业废水排放量＿＿＿（吨/日）；生活废水排放量＿＿＿（吨/日）；　　 重复用水量＿＿＿（吨/日）；废水排放去向＿＿＿（吨/日）。　　 4.6产品生产工艺流程框图（如有废水、废气、废渣、噪声产生，需明确标出产生环节，并用文字说明）：　　 4.7拟采取的防治污染措施：　　 五、其他项目声明：　　 本人郑重声明：本表所填报材料完全属实，如存在瞒报、假报等情况及由此导致的一切后果由本人承担全部责任。 项目法人代表（亲笔）＿＿＿＿（注：委托签名须附委托书）年月日 　　注意：　　 1．我局批复为建设单位实施建设和经营管理之合法依据，申请人应当妥善保管。　　 2．我局批复后5年内实施建设有效，如超过5年不动工建设，建设单位须依法报我局重新审核。 ? 以下内容由企业填写（必填） 环保局编号 收文日期 第号 200 年月日 项目分类情况 Ⅲ级 Ⅱ级 Ⅰ级 ? ? ? 流域代码 行业代码 经济类型 ? ? ? 所在行政区 罗湖 福田 南山 宝安 龙岗 盐田 深圳市建设项目环境影响审批申请表 （饮食娱乐类） 建设项目名称：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 主要投资单位名称：＿＿＿＿＿＿＿＿（公章） 深圳市环境保护局制 　　 一、建设项目概要　　 1.1项目名称＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿