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伤口分类、评估及记录 造口治疗师 刘立 什么是伤口 伤口就是因物理、机械或热力等外界因素造成人体活组织的缺损或破坏。 有时由于医疗意外或生理异常也可导致上述现象。 了解皮肤 人体最大的器官。 占体重的16%，约4-5公斤。 表面积约两平方米。 pH值为4．5-5．5，是弱酸性。 皮肤的结构 表皮层 真皮层 皮下脂肪层 再下层为筋膜、肌肉组织及骨头 表皮层 最外层皮肤 由上皮组织组成 身体各部位表皮薄厚不均0.05cm-0.8cm 无血管 真皮层 皮肤的主要部分 由胶元蛋白及弹性纤维两种结缔组织组成 真皮组织中含有血管、淋巴管、感觉神经末梢、汗腺管、毛囊等 皮肤的功能 感觉功能 保护功能 体温调节的功能 维持身体形象的作用 免疫作用 助vitD形成的功能 伤口愈合的三阶段 炎性期 增生期 成熟期 炎性期 主要参与的细胞： 血小板、嗜中性白细胞和巨噬细 细胞的活动现象： 凝血、炎性反应 伤口的特征：红、肿、热、痛 持续时间：0-3天 增生期 主要参与细胞：巨噬细胞、纤维母细胞和上皮细胞 细胞活动现象：肉芽组织出现，伤口填补缩合，上皮细胞再生。 持续时间：1-21天 伤口特征：鲜红色，伤口缩小，上皮增生覆盖。 成熟期 主要参与细胞：巨噬细胞、胶原蛋白 细胞活动现象：血管萎缩，胶原蛋白重组 伤口特征：伤口瘢痕收缩，上皮覆盖完成，颜色变浅，抗拉力增强。 持续时间