他汀的肾保护作用.pptVIP

针对PLANET研究结果的公布，著名医学网站 MedScape采访了PLANET研究的主要负责人 Dick de Zeeuw教授， Dick de Zeeuw教授指出“在保护肾脏和肾功能损害方面，阿托伐他汀80mg/日明显优于瑞舒伐他汀40mg/日” Dick de Zeeuw教授进一步指出，瑞舒伐他汀的肾脏安全问题不是他汀的“类效应”，因为PLANET研究证实阿托伐他汀和瑞舒伐他汀确实对保护肾脏及肾功能方面有不同的影响。基于此， Dick de Zeeuw教授建议：在临床实践中，如果需要给这类患者进行他汀治疗，则不应给予瑞舒伐他汀治疗。 PLANET 1 Prospective evaluation of proteinuria and renal function in diabetic patients with progressive renal disease PLANET 2 Prospective evaluation of proteinuria and renal function in non-diabetic patients with progressive renal disease 傻纽屉矢到抱吼烩弃捡帘登脾淋鹏票华诵拦雏巾奸任描兔在憾蓖超冕兢坦他汀的肾保护作用他汀的肾保护作用 PLANET Ⅱ 进展性肾病无糖尿病 (N=237) 空腹LDL-C ≥90 mg/dL 中度蛋白尿 接受ACEI和/或ARB治疗3月 瑞舒伐他汀 20 mg 立普妥 40 mg 瑞舒伐他汀10 mg 瑞舒伐他汀 40 mg 立普妥 80 mg 周次 0 4 52 阶段 1 阶段 2 主要终点：自基线到52周的尿蛋白/肌酐比值改变 次要终点： 自基线到26、52周的肾功能和血脂变化的关系评估 自基线到26周和52周的GFR改变 2010年6月 第47届欧洲透析和移植大会报告 /viewarticle/724583 进展性肾病合并糖尿病(N=353) 1 型或2型糖尿病 空腹LDL-C ≥90 mg/dL 中度蛋白尿 接受ACEI和/或ARB治疗3月 PLANETⅠ PLANET研究：比较瑞舒伐他汀和立普妥?对肾脏影响的差异 婉伟店患伊袍颐熄倪硬蛀鸳驳良闻羌触遍炭鳃槽枉饲蠕角躲笛婚这橱尽耐他汀的肾保护作用他汀的肾保护作用 -30 -20 -10 0 10 立普妥40/80mg 瑞舒伐他汀10mg 瑞舒伐他汀20/40mg 5% 5% 24.6% 10% 10% P=0.003 2010年6月 第47届欧洲透析和移植大会报告 /viewarticle/724583 PLANET I： 进展性肾病+DM PLANET II： 进展性肾病无DM 尿蛋白/肌酐的改变(%) P=NS P=NS 12.6% P=0.033 仅治疗1年左右的差异 对尿蛋白排泄的影响：立普妥显著减少蛋白尿瑞舒伐他汀10/40mg有不良影响的趋势 畏捻剑境冰绰羹窟茹置刽顿喂癣糕颧澈端屿拷丙蚀盔迄际驾悲跪出抱妨卓他汀的肾保护作用他汀的肾保护作用 2010年6月 第47届欧洲透析和移植大会报告 /viewarticle/724583 PLANET I： 进展性肾病+DM PLANET II： 进展性肾病无DM eGFR改变 (mL/min) -8 -6 -4 -2 0 P=0.01 P=0.0002 -3.7 -7.29 -1-2 P=NS P?0.03 -2.71 -3.30 -1.74 P=NS P=NS 立普妥40/80mg 瑞舒伐他汀10mg 瑞舒伐他汀20/40mg 仅治疗1年左右的差异 对肾功能的影响：立普妥延缓eGFR下降瑞舒伐他汀10/40mg组eGFR显著下降 渐胡养雾嫁脊国革条剃窥傍敖君途粹准伊寿磁市寂妖僧痰炯刹帜笨找脐病他汀的肾保护作用他汀的肾保护作用 /viewarticle/724583 MedScape采访PLANET研究的主要负责人Dick de Zeeuw教授 “保护肾脏和延缓肾功能损害方面， 阿托伐他汀80mg/日明显优于瑞舒伐他汀40mg/日” 澳大利亚悉尼大学David Harris教授 “这是一项非常重要的研究, … …应明确告知医生 在给这一类患者应用他汀治疗时要选择阿托伐他汀 PLANET I,II 结果引起广泛关注 袍瑚绸丢暇呆奢长识阂猪察疚剂首阳辆训啼拆埠睦敞团辊依囊插仆曝彭恋他汀的肾保护作用他汀的肾保护作用 Dick de Zeeuw进一步指出……他汀对肾脏的影响不是 “类效应”，研究结果表明，阿托伐他汀和瑞舒伐他汀确实对保护肾脏及肾功能方面有不同的影响…… ……基于目前的研究结果，PLANET研究者Dr. de?Zeeuw 建议“如果你考虑给这类患者使用他汀，你就不应给予