实验、心电图、血压__培训课件.pptVIP

（二）人体动脉血压的测定及其影响因素 目的要求 掌握间接测定人体动脉血压的原理和方法。 观察某些因素对动脉血压的影响。 学习用生物统计学的简易方法处理数据。 基本原理 动脉血压是指流动的血液对血管壁所施加的侧压力。 测定人体动脉血压最常用的方法是间接测压法，它是使用血压计的压脉带在动脉外加压，逐步降低压力，根据血管音（Korotkoff音）的变化来测量动脉血压的。 测量部位一般多在肱动脉。 血液在血管内顺畅地流动时通常并没有声音，但当血管受压变狭窄或时断时通，血液发生湍流时，则可发生所谓的“血管音”。 用充气袖带缚于上臂加压，使动脉被压迫关闭，然后放气，逐步降低袖带内的压力。 当袖带内压力（P）＞收缩压时，血流阻断。此时，听不到“血管音”，也触不到远端的桡动脉搏动。 基本原理 当舒张压＜ P ≤ 收缩压时，血液将断续地流过受压血管，形成湍流而发出声音，可在被压的肱动脉远端听到声音，此时血压计指示的压力相当于收缩压。 当P≤舒张压时，则血管内血流变断续成连续，声音突然由强变弱或消失，此时血压计指示的压力为舒张压。 机体在运动状态下血压升高，且以收缩压升高为主。 方法与步骤 l.熟悉血压计的结构及使用方法 2. 测定准备 （l）受试者脱去一侧衣袖，静坐5min。松开血压计橡皮球上的螺丝帽，驱去袖带内残留气体，然后将螺丝帽旋紧。 （2）受试者前臂平放，手掌向上，前臂与心脏位置等高，将袖带缠于上臂，袖带下缘位于肘关节上2cm处。 （3）检查者戴好听诊器，右手拇指、食指和中指轻持听诊器头。在肘窝内侧触及肱动脉搏动，将听诊器头放上。 3.观察项目： 1）测量正常动脉血压 （1）向袖带内打气加压，使血压计水银柱逐渐上升，一般到24kpa（180mmHg，听不到脉搏音），随即松开气球螺丝，徐徐放气，同时仔细听诊，当听到的第一声脉搏音时所指刻度即为收缩压。 （2）继续放气减压，声音则发生一系列变化，先由低而高；而后突然由高变低，最后完全消失。在声音突然消失（变低）一瞬间，血压计上所指刻度即为舒张压。 （3）重复测定 3次，记录测定值，以收缩压／舒张压 kpa表示。 2）加深加快呼吸频率对血压的影响 约为正常呼吸频率1倍，1min。 3）情绪对血压的影响 4）冰水刺激对血压的影响 手浸入冰水或手握冰块1min。 5）观察运动对血压的影响 ①测定安静坐位状态下的心率、血压。 ②做快速下蹲运动1min， 速度可控制在男：40次/分；女：30次/分。 ③测定运动后即刻、3min、5min及10min的心率和血压。 4 .关闭血压计： 测量结束后，将血压计右倾30° （使水银完全回落到水银槽中） ，关闭开关。 实验结束后，将结果填入实验指导书表4-12-1、4-12-2、4-12-3、4-12-4内，并写到实验报告中。 注意事项 1. 室内须保持安静，以利于听诊。 2. 袖带缠缚松紧适宜。 3. 手臂、血压计必须与心脏同高。 4. 通常连续测2 ~ 3次，每次间隔2 ~ 3min。重复测定时袖带内的压力须降到零位后方可再次打气。一般取两次较为接近的数值为准。 5. 袖带应缚于肘窝以上。听诊器胸件放在肱动脉位置上面时不要压得过重或压在袖带下测量，也不能接触过松以致听不到声音。 6. 注意正确使用血压计，开始充气时打开水银柱根部的开关，使用完毕后应关上开关，以免水银溢出。 7.使用完毕应将袖带内气体驱尽、卷好、放置盒内，防止玻璃管折断。 思考题 1、何谓收缩压和舒张压？其正常值是多少？ 2、如何测定收缩压和舒张压？其原理如何？ 3、测量血压时，为什么听诊器胸件不能压在袖带底下？ 4、为什么不能在短时间内反复多次测量血压？ 5、运动前后血压有何不同？其机制如何？ 人体心电图的描记 人体动脉血压的测定及其影响因素 （一）人体心电图的描记 目的要求 学习人体心电图的描记方法； 了解人体正常心电图各波及其生理意义； 学习心电图波形的测量和分析方法； 基本原理 在正常人体内，由窦房结发出的兴奋，按一定途径和时程，依次传向心房和心室，引起整个心脏的兴奋。 每一心动周期中，心脏各部兴奋过程中的电变化及其时间顺序、方向和途径等，都有一定规律。 这些电变化通过心脏周围的导电组织和体液传导到全身，在一定体表部位出现有规律的电变化。将测量电极放置在人体表面的一定部位记录到的心脏电变化曲线，就是临床上常规记录的心电图（ECG）。 正常心电图波形包括： P波——表示心房去极化过程的电位变化； QRS波群——表示心室去极化过程的电位变化； T波——表示心室复极化过程的电位变化； P-R间期——兴奋由心房传到心室所需的时间； S-T段——从QRS波群终点到达T波起点