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第一章 胃食管反流病 【学习纲要】 1．掌握胃食管反流病的概念及其临床表现。 2．熟悉胃食管反流病的病因和发病机制。 3．掌握胃食管反流病的实验室检查，并在此基础上掌握其诊断和鉴别诊断。 4．掌握胃食管反流病的治疗。 【思考题】 1．何谓“GERD”、“NERD”？ 2．食管抗反流的防御机制有哪些？ 3．何谓“型表Barrett食管”？，其组织学和内镜的典现是什么？ 4．胃食管反流病的临床表现是什么？ 5．诊断胃食管反流病有哪些主要的实验室和其它检查方法？其各自的判断标准 是什么？ 6．如何诊断胃食管反流病？其同时应与哪些疾病进行鉴别？ 【多选题】（A1、A2、A3、A4、B1） A1型题（最佳选择肯定型）～～～～～～＜＜～＜～～～～～～～～～～Menetrier 病又称巨大肥厚性胃炎～男性，29岁，既往胃病史，数天前感冒，一直服用解热镇痛药，今晨突然呕吐咖啡色液体，是：A. 上消化道钡餐B. 胃镜C. 胃液分析D. 腹部B超E. 13C呼气试验 B A2型题（最佳选择否定题） 题5～ A. 建立静脉通道，补充血容量 奥美拉唑静脉点滴 三腔二囊管压迫止血 输血 胃大部切除 C 6.下列哪项不是消化性溃疡的常见并发症： 出血 穿孔 幽门梗阻 自发性腹膜炎 癌变 D A3型题（病历组最佳选择题） 题7～～女，30岁，无溃疡病史，因关节酸痛，服水杨酸制剂，6