2011过度换气综合症治疗指南选编.ppt

过度换气综合症治疗指南 过度换气综合症 高通气综合征 焦虑障碍一术语来源于美国精神病学学会的精神疾病分类，属精神病的范畴。它是一类以焦虑为突出表现的精神障碍统称，包括惊恐障碍、精神创伤后应激障碍、广泛焦虑障碍、空旷恐怖、社交恐怖和未特别指明的焦虑障碍等。在我国，焦虑障碍虽亦属精神病的范畴，但归类于神经症。有证据表明，高通气综合征与焦虑障碍(特别是其中的惊恐障碍)有着共同的生物学基础。 高通气综合征 高通气综合征和惊恐障碍都有家族性，患者常常从儿童时期起病，很可能都有遗传因素的影响。其次，从症状学的角度来看，二者的表现极为相似，都是根据可疑的心身症状、在排除其它器质性疾病的前提下，做出临床诊断。由于症状学的相似性，许多学者发现两种疾病的诊断常常重复出现在同一个患者身上，即同一患者既有高通气综合征，又有焦虑障碍。再次，从呼吸生理的角度出发，尽管呼吸内科医生和精神病学专家提出的学说不同，高通气综合征和焦虑障碍都有呼吸中枢的调节异常，即自主呼吸调节丧失了稳定性。进一步的研究表明惊恐障碍很可能是高通气综合征的急性形式，而其它类型的焦虑障碍则是高通气综合征的慢性形式。 高通气综合征 过度通气激发试验是一个诊断工具，该试验的基本原理是通过自主过度通气，诱发出患者呼吸调节功能的不稳定性，造成一过性紊乱，使之过度通气，以此来复制出症状。过度通气激发试验是在临床肺功能实验室进行，嘱患者以每分60